Réalisation de l'anamnèse aux urgences : comparaison de l'impact entre une application informatique auto-administrée aux patients et le questionnaire infirmier/médical classique

Abstract

Problématique : Près de 60 à 80% de l’information pertinente pour un diagnostic est fournie via l’anamnèse alors que l’examen physique y contribue à raison de 12% et à 11% pour les examens de laboratoire. Malgré l’importance de réaliser consciencieusement l’anamnèse, les salles d’urgence sont de plus en plus peuplées engendrant une diminution du temps consacré à l’anamnèse. Le patient étant une source d’informations précieuse, l’étude a pour but de mettre à profit ce temps en salle d’attente afin que le patient complète lui-même son anamnèse à l’aide d’un programme électronique.

Matériel et méthode : Un échantillon de 120 patients dans le service des Urgences du CHU de Liège a participé à l’étude. Ils ont été répartis en deux groupes : un groupe contrôle bénéficiant de l’anamnèse infirmière et un groupe expérimental utilisant le programme électronique. La communication médecin-patient, la durée de l’anamnèse médicale ainsi que le nombre de questions posées ont été comparées entre les groupes. De plus, la perception de l’utilité du programme a été récoltée via des questionnaires auprès des patients et des professionnels.

Résultats : Les résultats n’ont pas montré de différence significative concernant les points étudiés entre les deux groupes. Aux travers des statistiques, il apparaît que le programme électronique n’engendre pas de modifications par rapport à l’anamnèse classique. Conclusion : Les statistiques de l’étude montrent que l’utilisation de cette nouvelle technologie n’occasionne pas de différence concernant les hypothèses de départ. Afin de pouvoir généraliser ces résultats une étude multicentrique pourrait être réalisée à plus long terme. Des recherches ultérieures pourraient s’intéresser à développer davantage l’application afin d’y ajouter une aide au diagnostic pour les médecins.

Issue : About 60 to 80% of the information relevant to a diagnosis is provided through the anamnesis, while the physical examination contributes 12% and 11% for laboratory examinations. Despite the importance of conscientiously carrying out the anamnesis, emergency rooms are becoming increasingly populated, reducing the time spent on the anamnesis. As the patient is a valuable source of information, the purpose of the study is to use this time in the waiting room so that the patient completes his anamnesis with an electronic program.

Material and method : A sample of 120 patients in the Emergency Department of the University Hospital of Liège participated in the study. They were divided into two groups: a control group benefiting from the nurse's history and an experimental group using the electronic program. The doctor-patient communication, the duration of the medical history as well as the number of questions asked were compared between the groups. In addition, the perception of the utility of the program was collected through questionnaires to patients and professionals.

Results : The results did not show any significant difference in the points studied between the two groups. Throught the statistics, it appears that the eletronic program does not cause changes compared to the traditional history.

Conclusion : The statistics in the study show that the use of this new technology does not cause any difference in the initial assumptions. In order to generalize these results a multicentric study could be carried out in the longer term. Future research could focus on further developing the application to add diagnostic support for physicians.