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MASTER THESIS
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Évaluation d'une procédure de soins infirmiers sur la gestion de la CPAP chez les grands prématurés

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Clerinx, Laetitia ULiège
Promotor(s) : Rigo, Vincent ULiège ; BROUX, Isabelle ULiège
Date of defense : 7-Sep-2018 • Permalink : http://hdl.handle.net/2268.2/5361
Details
Title : Évaluation d'une procédure de soins infirmiers sur la gestion de la CPAP chez les grands prématurés
Translated title : [en] Evaluation of a nursing procedure on the management of CPAP in very premature infants
Author : Clerinx, Laetitia ULiège
Date of defense  : 7-Sep-2018
Advisor(s) : Rigo, Vincent ULiège
BROUX, Isabelle ULiège
Committee's member(s) : Lebrun, Frédéric 
Peters, Michaël ULiège
TRIPPAERTS, Marc 
Donneau, Anne-Françoise ULiège
Hoge, Axelle ULiège
Ghuysen, Alexandre ULiège
Language : French
Number of pages : 109
Keywords : [fr] Ventilation non invasive
[fr] CPAP
[fr] BiPAP
[fr] Procédure de soins
[fr] Prématuré
Discipline(s) : Human health sciences > General & internal medicine
Research unit : Centre Hospitalier Régional de la Citadelle de Liège
Target public : Researchers
Professionals of domain
Student
Institution(s) : Université de Liège, Liège, Belgique
Degree: Master en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée patient critique
Faculty: Master thesis of the Faculté de Médecine

Abstract

[fr] Résumé
Introduction: La prise en charge respiratoire des grands prématurés (< 32 semaines) a évolué au cours de ces 10 dernières années, notamment avec l’utilisation privilégiée de la CPAP nasale dès la naissance, qui nécessite des soins spécifiques. Cette méthode ventilatoire non invasive qui améliore le pronostic vital de ces enfants fragiles exige non seulement une prescription médicale judicieuse, mais aussi et surtout une gestion optimale de la part du personnel infirmier. Cette étude avait pour objet l’élaboration et l’évaluation d’une procédure de soins infirmiers sur la prise en charge des grands prématurés en CPAP nasale.
Matériel et méthodes: Un questionnaire d’évaluation des connaissances et de pratiques a été distribué aux infirmiers avant et après une formation sur les soins au cours d’une CPAP nasale chez les grands prématurés. Une procédure de soins a ensuite été élaborée dans une démarche participative. A l’aide d’une grille d’évaluation avec 44 critères, des observations ont été conduites sur des patients en CPAP nasale avant et après l’introduction de la nouvelle procédure de soins. Les données des 2 périodes ont été comparées en matière d’installation, de surveillance et de complications.
Résultats: La formation donnée aux infirmiers a permis une amélioration d’environ 10% du score global des connaissances sur la gestion de la CPAP nasale. La procédure a été globalement bien reçue par l’équipe. Les observations des patients ont montré une amélioration de la qualité de la surveillance et de l’enregistrement des différents paramètres. La fréquence des désaturations a également été significativement réduite. L’étude n’a pas pu démontrer une amélioration du score d’installation du patient, ni non plus de certaines pratiques infirmières et des complications iatrogènes de la CPAP nasale.
Conclusions: Cette étude préliminaire donne des indications intéressantes sur l’intérêt d’une procédure de soins sur la CPAP nasale. Elle doit cependant être réalisée sur un plus grand échantillon de malades et inclure une évaluation sur un temps plus long. La mise en place de la procédure de soins est un premier pas dans la recherche d’amélioration de la qualité des soins et de la sécurité de ces petits patients.


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Author

  • Clerinx, Laetitia ULiège Université de Liège > Master sc. santé publ., à finalité

Promotor(s)

Committee's member(s)

  • Lebrun, Frédéric Service de Pédiatrie CHC Clinique de l'Espérance
  • Peters, Michaël ULiège Soins intensifs chirurgie CHU - SART TILMAN (B35)
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  • TRIPPAERTS, Marc
  • Donneau, Anne-Françoise ULiège Université de Liège - ULiège > Département des sciences de la santé publique > Biostatistique
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  • Hoge, Axelle ULiège Université de Liège - ULiège > Département des sciences de la santé publique > Santé publique : aspects spécifiques
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  • Ghuysen, Alexandre ULiège Université de Liège - ULiège > Département des sciences de la santé publique > Simulation médicale en situation critique
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