Etablissement de valeurs de référence pour l'évaluation de la fonction vélaire : une analyse de la pression intra-orale

Abstract

Objectif : La déglutition est fonction des dynamiques linguale, jugale, vélaire, pharyngée et laryngée. Nous avons remarqué un manque de valeurs de référence quant à l’évaluation quantitative de la fonction vélaire. L’objectif principal de cette recherche est donc de tenter d’établir des valeurs de référence de la pression intra-orale dans le cas de voiles du palais fonctionnels. Différentes hypothèses ont également été posées. Ainsi, nous postulons un effet de l’âge sur les scores de pression intra-orale. Par contre, il ne devrait pas y avoir d’effet du genre sur ces mesures. Méthode : Nos 40 participants ont un voile du palais sain et ont été répartis en deux catégories, 20 sujets jeunes (20 à 30 ans) et 20 sujets âgés (70 à 80 ans). Trois épreuves d’interprétation ont tout d’abord été réalisées : les tâches de nasalité, de capacité vitale et de pression sous-glottique estimée. Ensuite, six tâches simples ont été administrées aux participants. Il s’agit de tâches non-verbales impliquant une constriction du sphincter : - Soit vélopharyngé, à savoir « souffler dans une paille » et « aspirer dans une paille » ; - Soit vélolingual, à savoir « gonfler les joues en respirant » et « aspirer les joues en respirant » ; - Soit vélopharyngé ou vélolingual, à savoir « gonfler les joues » et « aspirer les joues ». La pression intra-orale a été enregistrée dans l’ensemble de ces épreuves via le système d’Evaluation Vocale Assistée, EVA2 (SQLab, Aix-en-Provence, France). Résultats : Les hommes obtiennent des valeurs de pression intra-orale plus importantes que les femmes. Il y aurait aussi un effet du genre sur certaines mesures de capacité vitale. De plus, les valeurs de pression intra-orale de l’échantillon jeune sont supérieures à celles de l’échantillon âgé. Nous pouvons également conclure à un effet significatif de l’âge sur le pourcentage de nasalité pour le phonème /ɔ̃/. Conclusion : Plusieurs biais affectent les tâches de cette étude. Tout d’abord, le flou théorique concernant les sphincters impliqués dans les tâches « aspirer les joues » et « gonfler les joues » devrait être éclairci. Un effet plafond apparait ensuite dans les tâches d’aspiration. Enfin, le retrait du masque dans les tâches impliquant des pailles devrait faciliter la réalisation de celles-ci. Néanmoins, ces épreuves restent pertinentes quant à l’évaluation de la fonction vélaire et pourraient revêtir un grand intérêt clinique.