Evaluation de la mémoire de travail au moyen d'une tâche informatisée de shifting avec charge

Abstract

Actuellement en neuropsychologie, l’évaluation de la mémoire de travail est devenue centrale. Son implication notamment dans les fonctions exécutives – auxquelles elles sont fortement entremêlées – en fait une fonction qui intervient en permanence dans notre quotidien, tant au niveau socio-professionnel que privé. Le caractère multi-déterminé de cette fonction la rend particulièrement difficile à évaluer, comme le montre le manque de sensibilité de certaines épreuves couramment utilisées dans le monde de l’évaluation clinique en neuropsychologie. Si les tests couramment utilisés en neuropsychologie clinique ont démontré leur utilité, ils présentent toutefois des limites, telles que leur « pureté ». L’objectif de ce mémoire est de vérifier la validité et la sensibilité de la tâche de flexibilité avec charge (FAC), dans le but d’obtenir une tâche d’évaluation de la mémoire de travail prenant en compte son aspect multidimensionnel, avec l’introduction d’une charge en mémoire de travail pendant une tâche de flexibilité. Les résultats ont mis en évidence un effet significatif de la lésion cérébrale sur l’ensemble des épreuves cognitives administrées, y compris notre tâche expérimentale. L’analyse de la sensibilité et de la spécificité a démontré que si elle n’était pas plus sensible, elle était en revanche plus spécifique que la plupart des tests habituellement destinés à évaluer les capacités exécutives et en mémoire de travail. L’examen des corrélations a également permis l’observation de corrélations avec d’autres tâches classiques, de même qu’avec des questionnaires, mesures plus écologiques des plaintes cognitives. Ces résultats montrent dans l’ensemble un intérêt de la FAC pour une future évaluation clinique en neuropsychologie, tant au niveau du bilan pur que de l’évaluation des difficultés au quotidien. Cette future utilisation nécessite toutefois au regard des limites relevées dans ce travail des investigations supplémentaires, afin d’appuyer et de consolider les premiers résultats encourageants.