Habitudes de prescription antibiotique des vétérinaires en pratique petits animaux : enquête au Grand-Duché de Luxembourg

Abstract

Introduction : Le développement de l’antibiorésistance est un problème mondial grandissant et préoccupant. Afin d’identifier les facteurs favorisant l’émergence de résistances antimicrobiennes, il est nécessaire de collecter des données d’utilisation des antimicrobiens et de prévalence de germes résistants. Ces données permettent de mettre en œuvre des stratégies efficaces pour endiguer ce phénomène et ce, pensées dans une approche One Health. Au Grand-Duché de Luxembourg, il n’y a pas de données disponibles sur le comportement de prescription antibiotique des vétérinaires petits animaux. Méthodes : Étude transversale par enquête auprès de vétérinaires petits animaux Luxembourgeois. Cette enquête a été conduite au travers d’un questionnaire présentant cinq situations cliniques fréquentes en première ligne de soins. Pour chaque cas, un ensemble de questions leur demandait s'ils décideraient de prescrire ou non des antimicrobiens, un traitement non antimicrobien et s'ils effectueraient des examens complémentaires. Les réponses ont été comparées aux recommandations de l’AMCRA. Résultats : 32 vétérinaires sur les 162 contactés ont répondu au questionnaire. Les antibiotiques les plus prescrits étaient l’amoxicilline/acide clavulanique (48,7%) et l’amoxicilline (28,7%) classés oranges par l’AMCRA. En moyenne pour les cinq scénarios cliniques, 73,8% des répondants respectaient les guidelines. Seuls 7,3% des antimicrobiens prescrits sont qualifiés de critiques, et leur prescription n’est précédée d’un antibiogramme que dans 27,3% des cas. Conclusion : Il y a correspondance avec les recommandations de l’AMCRA. Les antimicrobiens critiques sont peu prescrits. Des efforts sont à poursuivre pour la sensibilisation au recours aux antibiogrammes, et au choix d’antibiotiques jaunes plutôt qu’oranges.