L'ulcère cornéen épithélial chronique du chien : quels sont les facteurs de risque et les traitements ?
Enjolras, Anne-Laure
Promotor(s) :
Garigliany, Mutien-Marie
Date of defense : 27-Jun-2019 • Permalink : http://hdl.handle.net/2268.2/7238
Details
Title : | L'ulcère cornéen épithélial chronique du chien : quels sont les facteurs de risque et les traitements ? |
Author : | Enjolras, Anne-Laure ![]() |
Date of defense : | 27-Jun-2019 |
Advisor(s) : | Garigliany, Mutien-Marie ![]() |
Committee's member(s) : | Antoine, Nadine ![]() Cassart, Dominique ![]() Desmecht, Daniel ![]() Delguste, Catherine ![]() |
Language : | French |
Discipline(s) : | Life sciences > Veterinary medicine & animal health |
Institution(s) : | Université de Liège, Liège, Belgique |
Degree: | Master en médecine vétérinaire |
Faculty: | Master thesis of the Faculté de Médecine Vétérinaire |
Abstract
[fr] Les pathologies oculaires et surtout les ulcères sont fréquents chez les animaux de compagnie. Ils peuvent évoluer très rapidement et de manières catastrophiques s’ils ne sont pas traités correctement. L’ulcère chronique ou ulcère à bord décollé est un type bien particulier d’ulcère et doit pourvoir être diagnostiqué par les praticiens généralistes puisque son plan thérapeutique diffère des autres types d’ulcères.
Même si la physiopathologie de cet ulcère n’est pas encore totalement élucidée, on sait tout de même que plusieurs facteurs sont modifiés dans cette pathologie. Les kératocytes néoformés ne parviennent pas se fixer sur la membrane basale, mais peuvent se fixer entre eux. Ce défaut de fixation ne serait pas du uniquement à un défaut de fabrication des hémidesmosomes de la membrane basale, mais aussi à une perte de fonction de la couche superficielle du stroma. L’utilisation de fluorescéine constitue un test diagnostique simple permettant de le mettre en évidence la non fixation de l’épithélium néoformé ce qui est une des caractéristiques majeures de cet ulcère.
Les ulcères sont plus fréquents chez les races brachycéphales, mais l’ulcère chronique en particulier, peut toucher toutes les races de chiens d’âge moyen mais surtout le Boxer et le Carlin. Le traitement chirurgical ne doit pas être dissocié du traitement médical et la phase de débridement est un des piliers du traitement tout comme la scarification du stroma. La technique la plus rapide, la plus efficace est la kératectomie superficielle. Le débridement à l’aide du diamond burr parait aussi assez efficace, mais débrider à l’aide d’un coton sec associés à une kératotomie en grille fonctionne aussi. Après un premier épisode de débridement associé à un traitement topique, le taux de guérison est de 77, 4% en environ 2 semaines.
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