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MASTER THESIS
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Détection de l’accident vasculaire cérébral secondaire a une occlusion proximale des artères cérébrales : étude de la fiabilité de la version française de l’échelle « Rapid Arterial oCclusion Evaluation Scale» (RACE) aux urgences

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Louette, Isalyn ULiège
Promotor(s) : Desfontaines, Philippe
Date of defense : 19-Jun-2020 • Permalink : http://hdl.handle.net/2268.2/9331
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Title : Détection de l’accident vasculaire cérébral secondaire a une occlusion proximale des artères cérébrales : étude de la fiabilité de la version française de l’échelle « Rapid Arterial oCclusion Evaluation Scale» (RACE) aux urgences
Translated title : [en] Detection of Stroke following large vessel occlusion: study of the reliability of the French version of the Rapid Arterial oCclusion Evaluation Scale (RACE) in the emergency room
Author : Louette, Isalyn ULiège
Date of defense  : 19-Jun-2020
Advisor(s) : Desfontaines, Philippe 
Committee's member(s) : Ly, Julien 
Maquet, Didier ULiège
Brisbois, Denis 
Rusu, Dorina ULiège
Servotte, Jean-Christophe ULiège
Language : French
Number of pages : 42
Keywords : [en] Stroke
[en] Large Vessel Occlusion
[en] Race scale
[fr] AVC
[fr] Occlusion proximale
[fr] score RACE
Discipline(s) : Human health sciences > Public health, health care sciences & services
Research unit : Groupe Santé CHC
Target public : Researchers
Professionals of domain
Student
General public
Institution(s) : Université de Liège, Liège, Belgique
Degree: Master en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée patient critique
Faculty: Master thesis of the Faculté de Médecine

Abstract

[fr] Les dernières technologies dans le traitement des AVC demandent une reconnaissance précoce des symptômes et une prise en charge rapide (‘’Time is brain’’). Le paysage hospitalier en Belgique se situe dans un changement majeur où la création de « Réseaux Hospitaliers » va influencer certaines compétences dans les hôpitaux. Tous les centres hospitaliers ne sont pas en mesure de prendre en charge des AVC ischémiques nécessitant un traitement par radiologie interventionnelle (thrombectomie). Il semble alors judicieux de mettre en place un outil capable de prédire efficacement le degré de gravité des AVC afin de pouvoir orienter les patients vers le centre hospitalier adéquat. L’échelle « Rapid Artérial oCclusion Evaluation Scale » (RACE) semblerait être un outil intéressant pour prédire la présence ou non d’une occlusion proximale au niveau des artères cérébrales.

Afin d’évaluer la fiabilité de l’échelle RACE, une étude prospective sur un échantillon de 72 patients a été réalisée au sein du service des urgences de l’ancienne clinique Saint-Joseph. Le personnel infirmier a complété l’échelle RACE chaque fois qu’un patient présentant des signes d’AVC, arrivait aux urgences. Le « score RACE > ou = 5 » a été mis en relation avec la « présence » ou « l’absence » d’occlusion proximale visible à l’imagerie médicale. Les valeurs de sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et valeur prédictive négative ont pu être calculées afin d’évaluer la fiabilité de l’échelle RACE.

Sur les 72 patients de l’échantillon prospectif, 29 échelles avec un « score RACE > ou = 5 » présentaient réellement une occlusion proximale (80.6%). Le « score RACE < 5 » dans cette étude a une valeur prédictive positive de 76.32% et une valeur prédictive négative de 79.41% (sensibilité de 80.56% et spécificité de 75%).

[en] The latest technologies in stroke treatment require early recognition of symptoms and rapid management (“Time is brain”). The hospital landscape in Belgium is undergoing a major change where the creation of "Hospital Networks" will influence certain skills in hospitals. Not all hospitals are able to manage ischemic stroke requiring interventional radiology treatment (thrombectomy). It therefore seems wise to set up a tool capable of effectively predicting the degree of severity of a stroke in order to be able to refer patients to the appropriate hospital center. The Rapid Arterial oCclusion Evaluation (RACE) Scale seems to be an interesting tool to predict the presence or not of large vessel occlusion in the cerebral arteries.

In order to assess the reliability of the RACE scale, a prospective study on a sample of 72 patients was carried out in the emergency department of the former Saint-Joseph clinic. Nurses completed the RACE scale each time a patient with signs of stroke came to the emergency room. The “RACE score > of = 5” has been linked to the "presence" or "absence" of large vessel occlusion, visible on medical imaging. Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value could be calculated to assess the reliability of the RACE scale.

Of the 72 patients in the prospective sample, 29 scales with a “RACE score > of 5” had large vessel occlusion (80.6%). The “RACE score < 5” in this study has a positive predictive value of 76.32% and a negative predictive value of 79.41% (sensitivity of 80.56% and specificity of 75%).

Conclusion:
The RACE scale would be an interesting tool to properly orient the price charged for suspected stroke.


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Author

  • Louette, Isalyn ULiège Université de Liège > Master sc. santé publ., à finalité

Promotor(s)

Committee's member(s)

  • Ly, Julien CHU
  • Maquet, Didier ULiège Université de Liège - ULiège > Département des sciences de la motricité > Département des sciences de la motricité
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  • Brisbois, Denis CHC Clinique St Joseph
  • Rusu, Dorina ULiège Université de Liège - ULiège > Département des sciences de la santé publique > Médecine du travail et environnementale
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  • Servotte, Jean-Christophe ULiège Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > Département ULiège > Faculté de médecine
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