Y-a-t-il un réel intérêt à utiliser les non-aminobisphosphonates chez le cheval de sport ayant des pathologies ostéo-articulaires ?

Abstract

Pour commencer, l’effet inhibiteur de la résorption osseuse, tout en maintenant l’activité ostéoblastique intacte, des non-aminobisphosphonates a été découvert dans les années soixante. Ils sont utilisés dans toute l’Europe ainsi qu’aux États-Unis pour la prévention et le traitement de maladies osseuses telles que le syndrome naviculaire, l’éparvin, les fractures de stress, l’ostéopénie de non-usage, les douleurs associées à des lésions de la colonne thoraco lombaire,...

Ensuite, il existe deux groupes de bisphosphonates selon qu’ils contiennent ou non un groupe aminé dans leur chaîne latérale. Les deux groupes se lient à l’os minéral mais possèdent deux mécanismes d’action distincts tout en agissant sur les mêmes cellules cibles c’est-à-dire les ostéoclastes matures, les ostéoblastes mais aussi les cellules cartilagineuses et les chondrocytes.

L’efficacité de l’utilisation des non-aminobisphosphonates est difficile à objectiver car il n’existe pas de modèle expérimental permettant la standardisation. De plus, l’évaluation clinique a une sensibilité limitée et des résultats subjectifs. L’efficacité est malgré tout prouvée pour l’ostéopénie de non-usage ainsi que pour les dorsalgies avec une amélioration clinique de 80%. Le tiludronate est donc une option thérapeutique prometteuse pour prolonger l’espérance de vie ou la carrière sportive de chevaux affectés.

De plus, les effets des bisphosphonates sur le remodelage sont visibles entre deux et six mois principalement. Des études expérimentales parlent d’un potentiel analgésique pour cette thérapeutique mais il manque encore quelques preuves.

En ce qui concerne les sports équestres, il est d’une grande nécessité de trouver une méthode efficace pour la détection d’utilisation des non-aminobisphosphonates afin de réguler leur usage. Cependant, à cause de leurs propriétés hydrophiles, ils sont difficilement extraits des matrices biologiques. Dès lors, des scientifiques ont surmonté ce problème en utilisant une extraction en phase solide et méthylation avant l’analyse par chromatographie liquide en association avec la spectrométrie de masse. Au niveau de la Fédération Equestre Internationale, les non-aminobisphosphonates peuvent être utilisés chez les chevaux de sport mais au minimum vingt-huit jours avant une compétition. Les aminobisphosphonates sont quant à eux toujours interdits. Notons que de nombreuses données à propos de cette thérapeutique sont encore manquantes ou insuffisantes. Dès lors, des études multicentriques sont nécessaires afin d’obtenir plus d’informations sur leur efficacité, divers schémas thérapeutiques, des études avec davantage de chevaux et sur une plus longue période de temps.