Quelles sont les indications et les conséquences de la résection du côlon dans la gestion du volvulus du côlon replié chez le cheval ?
Ganins, Roxane
Promotor(s) :
Salciccia, Alexandra
Date of defense : 2-Jul-2020 • Permalink : http://hdl.handle.net/2268.2/9623
Details
Title : | Quelles sont les indications et les conséquences de la résection du côlon dans la gestion du volvulus du côlon replié chez le cheval ? |
Author : | Ganins, Roxane ![]() |
Date of defense : | 2-Jul-2020 |
Advisor(s) : | Salciccia, Alexandra ![]() |
Committee's member(s) : | Sandersen, Charlotte ![]() Serteyn, Didier ![]() Ponthier, Jerome ![]() |
Language : | French |
Discipline(s) : | Life sciences > Veterinary medicine & animal health |
Institution(s) : | Université de Liège, Liège, Belgique |
Degree: | Master en médecine vétérinaire |
Faculty: | Master thesis of the Faculté de Médecine Vétérinaire |
Abstract
[fr] Le volvulus du côlon replié chez le cheval est une pathologie sévère ayant les plus grands taux de morbidité et de mortalité. Pour le chirurgien, c’est un réel défi puisqu’ à la suite du repositionnement du côlon, il devra prendre une ultime décision : laisser le côlon en place, faire une résection de la partie dévitalisée ou euthanasier l’animal.
La viabilité intestinale est l’élément clé permettant de faire un choix entre ces différentes alternatives. Il existe plusieurs méthodes indirectes comme l’utilisation du Doppler, de la fluorescéine, de la microscopie sur fond noir ou encore de l’oxymétrie de surface pour évaluer cette viabilité mais ces dernières ne sont pas utilisées en pratique. L’étude histologique des tissus semble être le gold standard mais le temps demandé pour la préparation des tissus limite son utilisation en période intra-opératoire. Seuls les indices visuels tels que la couleur de la paroi, la reprise du péristaltisme, la pulsatilité des vaisseaux mésentériques, la couleur de la muqueuse et l’hémorragie au site d’entérotomie sont utilisés pour apprécier la viabilité intestinale la faussant dans la moitié des cas.
Les complications relatées après le repositionnement du côlon sont dues à la laparotomie exploratrice et à la nécrose du côlon dans l’abdomen lorsque celui-ci est abîmé, les complications les plus mortelles étant l’endotoxémie et la péritonite septique. La résection permet de diminuer l’incidence de ces complications post-opératoires, une diarrhée auto limitante étant sa principale complication.
Les bénéfices dus à la résection sont encore controversés. Malgré tout, les taux de survie suite à cette chirurgie sont encourageants pour son utilisation dans le traitement de volvulus du côlon. Elle semble être une alternative satisfaisante à l’euthanasie doit être pratiquée lorsque la viabilité intestinale est douteuse.
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