Amélioration de la participation des demandeurs de protection internationale pour leur prise en charge : rôles des professionnels de la santé en faveur de l'empowerment des patients dans les centres Croix-Rouge en province de Liège

Abstract

Depuis quelques années, l'empowerment et la participation du patient sont reconnus comme des contributions importantes pour favoriser la prise en charge et l’éducation des patients (1,2). Il s’agit d’un levier qui permet aux patients d’influer non seulement sur leur propre santé, mais aussi sur les déterminants de la santé tel que l’éducation et l’alphabétisme, le niveau de revenu, le statut social, la culture, les environnements sociaux et physiques, et les services de santé (3,4). Dans le contexte de l’augmentation du nombre de demandeurs de protection internationale en Belgique, il est juste de se questionner sur la prise en charge médicale des personnes accueillies et du rôle qu’elles jouent. Depuis quelques années, l’intérêt porté à l’autonomie du patient est de plus en plus récurrent (5). Une étude montre que les soins de santé sont bénéfiques et plus efficaces si le patient est impliqué activement dans la prise de décision et dans sa prise en charge (6). Cependant, on observe que l’autonomie du patient reste insuffisante (6). Afin d’améliorer la relation soignant-soigné, la prise en charge et la qualité des soins de santé, l’empowerment et la participation des patients présentent des avantages pour les patients, l’institution et les professionnels de la santé (1). Cette étude porte sur l’autonomisation des demandeurs de protection internationale (DPI) pour leur prise en charge de la santé. Il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-structurés en individuel. L’objectif principal est d’identifier des pistes d’amélioration de l’empowerment et de la prise en charge dans la population des demandeurs de protection internationale (DPI) dans les centres d’accueil Croix-Rouge de la Province de Liège francophone : amélioration de la communication soignant-soigné, éducation et sensibilisation des DPI, formation continue des professionnels de la santé et renforcement des équipes, ouverture des centres spécifiques en fonction de certaines pathologies. Dans le cadre de cette recherche, nous étudions les points de vue, les représentations, et les perceptions des professionnels de la santé sur la participation et l’autonomie des patients DPI pour leur prise en charge afin de comprendre les attitudes dans un contexte de soins plus large. La population étudiée est constituée de professionnels de la santé engagés dans la prise en charge des DPI dans les centres d’accueil Croix-Rouge de la Province de Liège francophone. À la suite de la pandémie du Covid-19, il n’a pas été possible de mener les entretiens. Un guide d’entretien a été réalisé mais il n’a pas été prétesté auprès d’un petit échantillon de professionnels. Menée à son terme, cette étude aurait pu montrer les effets positifs pour améliorer la santé et la prise en charge des DPI, mais aussi des freins qui pourraient amener ces populations à une moins grande autonomie et implication. Les freins pourraient être liés à la barrière de la langue ou à la culture, aux représentations des professionnels de la santé qui constituent un obstacle à la relation soignant-soigné et au stress ou traumatismes liés au parcours migratoire et l’incertitude issue de la procédure d’asile. Cette étude s’inscrit dans le contexte de la prise en charge optimale des DPI. Il s’agit de prendre en considération les points de vue des professionnels de la santé afin d’apporter un accompagnement médical de qualité et remédier à la prise en charge actuel.