Quelles perspectives pour la thérapie par pression négative à domicile? Étude des coûts et satisfaction des différents intervenants dans le cadre des projets locaux Synergie et Net

Abstract

Introduction: Les avantages de la Thérapie par Pression Négative (TPN) ont été démontrés dans diverses études scientifiques. Au vu des potentialités qu’offre la TPN, l’INAMI a lancé un projet pilote national en 2018 au travers de 20 projets locaux en Belgique. L’étudiant chercheur a, au sein de cette étude, évolué au niveau local. Objectifs de l’étude: Ce mémoire a eu pour but, d’appréhender le ressenti et la satisfaction des différents intervenants des deux projets locaux : « Synergie » à Liège et « Net » à Charleroi. Le deuxième objectif a été d’analyser les coûts de la mise en place de ce traitement au domicile des patients. Matériel et méthode: Pour répondre à ces objectifs, une étude qualitative à visée exploratoire combinée avec des données quantitatives a été réalisée au sein des deux projets locaux. La première s’est matérialisée par la réalisation d’entretiens individuels des professionnels de la santé afin de recueillir leur satisfaction et leur perception de l’utilisation de la TPN à domicile. La seconde a été réalisée par le biais de questionnaires permettant de suivre l’évolution de la TPN au domicile. Elle a également permis d’analyser le coût en matériel de l’application de ce traitement à domicile. Résultats: Dans le contexte de crise sanitaire, cette étude a permis de récolter des données pour 19 patients et de réaliser 35 entretiens avec les professionnels de la santé dans les deux projets locaux confondus. Il s’est dégagé que la mise en place de ce traitement à domicile, après avoir été débuté dans une institution hospitalière, s’avère pertinente et réalisable. Sur l’ensemble des plaies traitées, 14 sont parvenues au terme de la période de 21 jours, une a été complètement guérie et 2 ont bénéficié d’une réévaluation du traitement. Deux patients ont malheureusement dû être réhospitalisés pour complications. De plus, seuls 8 traitements de l’échantillon ont respecté le budget initial en matériel, dépassé de plus de 37%. La nécessité d’une formation permanente et d’un moyen de communication commun ont été avancés pour faciliter les prises en charge des patients. Finalement, tant le personnel soignant que les patients ont été satisfaits du traitement. Conclusion: Cette étude locale à double objectif a permis de tirer des premières leçons sur les deux objectifs de recherche. Il serait intéressant de poursuivre cette étude au niveau national et voir si les conclusions identifiées dans cette étude locale peuvent être confirmées ou non au niveau national.

Introduction: The benefits of negative pressure wound therapy (NPWT) have been demonstrated in various scientific studies. Given the potential offered by NPWT, NIHDI launched a national pilot project in 2018 through 20 local projects in Belgium. The student researcher has, within this study, evolved at the local level. Research objectives: The aim of this thesis is to understand the feelings and satisfaction of the various participants in the two local projects: “Synergie” in Liège and “Net” in Charleroi. The second objectives is to analyze the costs relating to the implementation of this treatment in patients' homes. Material and method: In order to answer this research issue, a qualitative exploratory study combined with quantitative data was conducted within the two local projects of Liège and Charleroi. The first study consisted of individual interviews with healthcare professionals in order to collect their satisfaction and their perception of the use of NPWT at home. The second is carried out through questionnaires to monitor the evolution of NPWT at home. The latter, in parallel to the first, will analyze the material cost of the application of NPWT at home. Results: In the context of the health crisis, this study collected data for 19 patients and conducted 35 interviews with health professionals in the two local projects combined. It has emerged that the implementation of this treatment at home, after having been started in a hospital institution, is relevant and feasible. Of all the wounds treated, 14 came to the end of the 21-day period, one was completely healed and 2 received a re-evaluation of treatment. Unfortunately, two patients had to be rehospitalized for complications. In addition, only 8 treatments in the sample met the initial equipment budget, which was exceeded by more than 37%. The need for ongoing training and a common means of communication have been put forward to facilitate patient care. Ultimately, both the nursing staff and the patients were satisfied with the treatment. Conclusion: This local study with a dual objective allowed to draw first lessons on the two research objectives. It would therefore be interesting to continue this study at the national level and see whether the conclusions identified in this local study can be confirmed or not at the national level.