Évaluation de l'efficacité des questionnaires prédictifs du statut vitaminique D

Abstract

INTRODUCTION – L’insuffisance en vitamine D est un problème majeur de santé publique qui devrait être dépisté. A ce jour, le seul test fiable pour déterminer le statut en vitamine D est un test sanguin pour le dosage de la 25-hydroxyvitamine D, mais celui-ci ne doit pas être utilisé comme outil de dépistage, en particulier chez les sujets sains. L’objectif de cette étude est d'évaluer les performances de plusieurs questionnaires prédictifs simples, rapides et peu coûteux du statut en vitamine D et de déterminer s'ils peuvent constituer une alternative efficace au test sanguin dans la population générale. METHODOLOGIE – Il s'agit d'une étude transversale portant sur un échantillon de 81 sujets recrutés parmi le personnel du CHU et de l'Université de Liège, en Belgique (50,6°N). Tous les participants ont été invités à répondre à trois questionnaires visant à évaluer le statut en vitamine D. Un échantillon de sang a été prélevé et un dosage de la 25(OH)D sérique par spectrométrie de masse, en tant que référence, a été réalisé. Des paramètres tels que, la sensibilité, la spécificité, les valeurs prédictives positives et négatives ont été déterminés pour chaque questionnaire. Une analyse par courbe ROC a été entreprise. Des analyses de sensibilité ont été réalisées sur un sous-échantillon (n=40) composé de sujets non supplémentés uniquement. RESULTATS – 38,3% de l'échantillon total présentait une insuffisance en vitamine D avec un taux sérique de 25(OH)D inférieur à 20 ng/mL et 50,6% des sujets prenaient une supplémentation en vitamine D. L'âge médian était de 35,0 [28,0 - 43,0] ans et l'IMC moyen était de 24,4 ± 3,54 kg/m². Les analyses sur l'ensemble de l'échantillon ont montré que les questionnaires 1, 2 et 3 avaient une sensibilité de 87,1%, 83,9%, 100%, une spécificité de 78,0%, 20,0%, 4,00%, une valeur prédictive positive de 71,1%, 39,4%, 39,2% et une valeur prédictive négative de 90,7%, 66,7%, 100%, respectivement. Lors des analyses de sensibilité, il a été démontré que les questionnaires 1, 2 et 3 avaient une sensibilité de 96,4%, 82,1%, 100%, une spécificité de 8,93%, 16,7%, 0,00%, une valeur prédictive positive de 71,1%, 69,7%, 70,0% et une valeur prédictive négative de 50,0%, 28,6%, respectivement. CONCLUSION - Cette étude n’a pas pu démontrer une performance satisfaisante des questionnaires pour la prédiction du statut en vitamine D dans une population de sujets adultes en bonne santé.