État des lieux des soins de santé primaires des patients migrants irréguliers en Maisons Médicales francophones

Abstract

Introduction : Les migrants en attente de régularisation ou en situation irrégulière sont confrontés à certaines barrières qui diminuent l’accessibilité aux soins de première ligne. L’objectif de cette étude est de comparer, au sein de Maisons Médicales au forfait, la consommation de soins, le diagnostic et le suivi de certaines pathologies ainsi que la réalisation d’actes de prévention chez les patients migrants par rapport à des patients en situation régulière.

Matériel et méthodes : Les données de santé des patients ont été obtenues, après consentement, via leurs dossiers santé informatisés. Des analyses univariées et multivariées ont été réalisées pour chaque paramètre étudié. Les modèles multivariés ont été ajustés sur les facteurs confondants identifiés à savoir : l’âge, le sexe, le statut de bénéficiaire de l’intervention majorée, le statut invalide et la région. Les différentes analyses ont été réalisées sur 4 échantillons différents : la population totale, les patients de la région bruxelloise, les patients de la région wallonne et les Maisons Médicales avec les plus hauts taux de migrants.

Résultats : Au total, ce sont les données de 59 Maisons Médicales au forfait qui ont pu être exploitées, ce qui correspond à 73 984 patients répondant aux critères de cette étude. Le statut de migrant influence, négativement, le diagnostic de surpoids, d’obésité et d’hypertension, le suivi des patients diabétiques, la réalisation d’actes de prévention et la consommation de soins chez le médecin généraliste.

Conclusion : Une amélioration de l’accessibilité aux soins de première ligne par une diminution des démarches administratives et par l’utilisation de traducteurs et médiateurs culturels devraient être facilitée et systématisée. Ceci en plus d’une uniformisation de l’encodage dans les dossiers santé informatisés. De plus, les associations trouvées dans cette recherche devraient être complétées d’une étude qualitative afin de mieux les comprendre.