La gastropexie préventive : comparatif des différentes techniques chirurgicales et étude de cas déterminant les avantages et inconvénients à son association à l'ovariectomie chez la chienne

Abstract

Le syndrome de dilatation-torsion de l’estomac (SDTE) est une atteinte aiguë affectant fréquemment les chiens de grande race. Cette pathologie, pouvant engager le pronostic vital de l’animal, nécessite une prise en charge médicale et chirurgicale d’urgence. Il est donc de plus en plus recommandé aux propriétaires de réaliser une gastropexie préventive. Cette opération consiste en la fixation del’estomac à la paroi abdominale, créant ainsi une ferme adhérence qui empêchera la torsion de l’estomac.De nombreuses méthodes de gastropexie sont décrites dans la littérature. Deux grandes catégories peuvent être dégagées : les méthodes nécessitant unelaparotomie et celles nécessitant une laparoscopie. Ces deux approches sont comparées sous divers points dans ce travail. Il en ressort que le choix de l’approche se basera essentiellement sur l’expérience du chirurgien, le confort de l’animal, l’aspect financier et le cadre de la réalisation de celle-ci. Les taux de complications et de récidives étant assez faibles pour la plupart des méthodes. Dans le cadre de la prophylaxie, la gastropexie est de plus en plus proposée aux propriétaires de chiennes de races à risque lors de consultation en vue d’une ovariectomie. En effet, réaliser les deux actes chirurgicaux en une seule intervention permettrait de minimiser le stress et les risques opératoires qu’une seconde chirurgie impliquerait. Afin de mieux cernerles intérêts et inconvénients que cette combinaison d’interventions engendrerait, une étude rétrospective sur 10 cas de la CVU a été réalisée. Par appels téléphoniques, les propriétaires ont été questionnés sur le rétablissement de leurs chiennes mais aussi sur les motivations à avoir eu recours à une gastropexie préventive. L’attachement à l’animal et le souhait d’un confort maximal pour celui-ci semblent être les principales motivations dans la prise de décision. L’association des deux actes est nettement préférée à la gastropexie préventive seule.