Mesure de l'index de collapsibilité de la veine cave pour évaluer la précharge dépendance

Abstract

La précharge dépendance est l’application clinique de la loi de Frank-Starling, où le cœur adapte son volume d’éjection systolique en fonction de son volume télédiastolique. Elle varie d’un patient à l’autre et trouve son utilité dans la gestion des chocs où sa compréhension et sa prédiction est un concept qui est devenu essentiel, spécifiquement pour les chocs cardiogéniques et distributifs où une surperfusion peut empirer l’état du patient plutôt que de l’améliorer. Il existe une multitudes de marqueurs permettant de l’évaluer. Parmi eux, la mesure de l’index de collapsibilité de la veine cave est un candidat intéressant, étant mesurable rapidement et de façon non-invasive par échographie. Cependant, à ce jour en médecine vétérinaire, l’hétérogénéité des études à ce sujet, la taille des cohortes et leur manque de représentation de la population en ICU ne permettent pas encore d’affirmer son efficacité.