Un anticorps monoclonal comme traitement de la dermatite atopique canine : le cas du Cytopoint®ZOETIS

Abstract

La dermatite atopique canine est fréquemment rencontrée en pratique courante. La pathogénie de cette maladie est très complexe et n’est pas encore complètement élucidée, même si un défaut de la barrière cutanée, un système immunitaire altéré et des anomalies génétiques sont reconnus comme ayant un rôle crucial dans le développement de cette maladie. Une fois diagnostiquée, elle nécessite une prise en charge au long terme, voire à vie. Le signe clinique majeur est le prurit. Ce dernier est parfois tellement intense qu’il diminue la qualité de vie de l’animal et d’une certaine manière, de son propriétaire. Pour soulager l’animal, un bon nombre de molécules existent, toutes avec un mode d’action et des effets secondaires différents. En 2017, un nouveau produit (Cytopoint®Zoetis) sort sur le marché. Son mode d’action est novateur puisqu’il s’agit d’un anticorps monoclonal anti-interleukine-31. Cet anticorps a l’avantage de ne pas induire d’effets secondaires importants, même lors d’administrations répétées, de posséder une faible immunogénicité et d’être rapidement actif et ce, pour une durée d’un mois. Toutes ces caractéristiques ont été objectivées dans plusieurs études, principalement via l’observation d’une réduction significative des scores VAS et CADESI chez des chiens atopiques après traitement. Ses scores ont été significativement réduits dans un bon nombre d’études. La dose minimale recommandée par le fabricant est de 1mg/kg, mais des études ont prouvé qu’utiliser une dose de 2mg/kg augmentait l’ampleur et la durée de l’efficacité. Des effets indésirables mineurs ont été rapportés tels que des vomissements et une léthargie, même si dans la plupart des études, aucune différence n’est généralement observée entre les groupes traités par le lokivetmab et les groupes placebo. Les vétérinaires interrogés lors de mon enquête personnelle semblent convaincus par l’utilité de ce produit dans l’arsenal thérapeutique de la dermatite atopique canine, cependant le coût peut être un facteur limitant son utilisation en pratique courante.