Urolithiases et obstruction urinaire chez les ruminants

Abstract

L’urolithiase obstructive est une maladie métabolique et une cause de morbidité, mortalité chez les ruminants. Cela représente un état dans lequel des sels précipités et des minéraux insolubles se déposent et peuvent mener à une obstruction des voies urinaires. Les mâles (entiers ou castrés) sont les principaux concernés de par leur conformation anatomique. Des différences existent entre espèces voire entre races. Par exemple le processus urétral, appendice présent au bout du pénis du ruminant, est un site d’obstruction bien plus sérieux pour le petit ruminant. Le bovin Blanc-Bleu-Belge, quant à lui, possède un tractus urinaire naturellement plus étroit. Des traitements médicaux peuvent être envisagés tels que les acidifiants urinaires comme le chlorure d’ammonium mais le traitement chirurgical est le plus souvent privilégié aux vues de la gravité des cas présentés. Différentes techniques chirurgicales sont utilisées, seules ou combinées, pour le traitement de ces obstructions urinaires. Ces dernières seront majoritairement des urétro(s)tomies et cystotomie tubulaire mais d’autres techniques peuvent être choisies. Ce travail a pour but de déterminer les différences entres espèces (bovins versus petits ruminants) dans la prise en charge des obstructions urinaires à urolithiases. Pour cela, une étude de cas a été menée à la Faculté de Médecine Vétérinaire de l’Université de Liège afin de pouvoir comparer la prise en charge de ces différentes espèces. Les bovins ont tendance à moins exprimer les symptômes que les petits ruminants. Cependant, ils sont plus sujets à un gonflement du fourreau, à la présence de cristaux à ce niveau et à la rupture urétrale que les petits ruminant. De plus, on retrouve notamment une créatinine augmentée chez tous les bovins alors que cela ne concerne que 76,5% des petits ruminants. Le fibrinogène augmenté est aussi une preuve de l’inflammation que l’on retrouve exclusivement chez le bovin dans cette étude. La différence de la prise en charge chirurgicale reste, de même, importante entre les espèces. L’urétrostomie est réalisée de manière équivalente dans les deux groupes. Cependant, l’ablation du processus urétral et la cysto(s)tomie (tubulaire) est répertoriée majoritairement chez le petit ruminant tandis que l’on retrouve la pose de drains de Penrose au niveau du fourreau chez les bovins.