Les récidives des déplacements et torsions du colon replié chez le cheval : quelles sont les techniques de prévention ?

Abstract

La colique est une douleur ayant pour origine l’abdomen. Au niveau du colon replié, les pathologies les plus courantes reprennent les torsions ainsi que les déplacements. Le traitement de ces coliques peut se résoudre médicalement pour certaines, mais d’autres nécessiteront un traitement chirurgical. Le choix entre les deux se fera à l’aide d’un examen clinique, d’examens spéciaux et d’examens complémentaires. Le traitement chirurgical comprendra une laparotomie ventrale, qui sera réalisée dans un premier but diagnostique et ensuite dans un but curatif. Elle pourra alors s’allier à des techniques telles que le repositionnement accompagné ou non d’une colotomie ou encore la résection avec anastomose du colon pratiquée seulement dans certains cas de torsion. Dans un second temps, lors de récidives de ces coliques (très présentes par exemple chez les juments poulinières), des techniques préventives peuvent être envisagées. Elles comprennent la résection et l’anastomose si elles n’ont pas encore été réalisées lors du premier épisode, ainsi que la colopexie. Le choix entre ces deux dernières repose, entre autres, sur la préférence du chirurgien, sur la viabilité du colon lors de la chirurgie et sur l’utilisation du cheval (cheval de sport versus jument poulinière). En effet, les juments poulinières présentent des résultats favorables à la colopexie tout en gardant un bon avenir reproducteur. La colopexie serait donc une alternative viable à la résection et anastomose (lorsque la paroi intestinale est encore viable) chez ces juments dans la prévention. Il y a cependant très peu de données sur les chevaux de sport. Le choix repose aussi sur les complications engendrées par ces deux techniques, à savoir que pour la colopexie plusieurs techniques existent également (ouverture paramédiane ou par la ligne blanche) mais avec un taux de complications assez similaire.