Les différents traitements des lésions kystiques sous-chondrales du condyle fémoral médial de l'articulation du grasset chez le cheval

Abstract

Les lésions sous-chondrales kystiques sont des pathologies fréquentes notamment au niveau du condyle fémoral médial de l’articulation du grasset chez le cheval même si d’autres localisations anatomiques peuvent être concernées. Ce sont les jeunes chevaux en croissance qui sont le plus souvent touchés mais les chevaux plus âgées peuvent l’être également. Les causes de ces lésions les plus souvent invoquées sont la forme du complexe ostéochondrose et le traumatisme. Les signes cliniques de cette pathologie ne sont pas constants et la mise en place d’examens complémentaires est nécessaire au diagnostic. Différents traitements ont été étudiées avec différents taux de réussite. Les traitements conservateurs, le débridement chirurgical, l'injection de corticoïdes, la greffe d'os autologues, la greffe d’os spongieux compact, les facteurs de croissance/chondrocytes peuvent être utilisés. Plus récemment la technique de la vis transcondylienne, l’utilisation de peptide de l’hormone parathyroïdienne (PTH1-34), l’utilisation d’un implant ré résorbable et l’utilisation de la protéine morphogénétique osseuse humaine recombinante-2 (BMP-2) ont également été développés. Le pronostic de guérison des lésions kystiques dépend de différents facteurs notamment de l’âge du cheval et la présence de maladies dégénératives secondaires.