Quels sont les facteurs de risque des troubles musculo-squelettiques ?

Abstract

Introduction : les troubles musculo-squelettiques (TMS) représentent la cause la plus fréquente d’incapacités professionnelles dans le monde. Certains facteurs de risque des TMS sont encore méconnus. Cependant, une connaissance approfondie de ces facteurs est essentielle à la prévention des TMS. Cette étude a pour objectif d’investiguer les facteurs de risque biomécaniques, psychosociaux, organisationnels et individuels des TMS. Matériel et méthode : la population se compose de patients se rendant en consultation chez 6 dentistes travaillant au sein de la Polyclinique Lucien Brull du CHU de Liège (service de Prothèse Fixe), entre les mois d’avril et de juin 2019. Les données sur les TMS et les différents facteurs ont été récoltées via un questionnaire auto-administré. Afin de tester les associations entre les TMS et les facteurs, des analyses univariées ont été réalisées (test du Chi2, test exact de Fisher, test de Kruskal-Wallis, Test de Student) avec ensuite des modèles multivariés (régressions logistiques binaires) reprenant uniquement les facteurs significatifs en univarié (P<0.05). Les résultats sont exprimés sous forme d’Odds ratios (IC 95%) avec la P-valeur. Résultats : l’échantillon se compose de 423 patients. Les principaux résultats des analyses multivariées démontrent qu’au niveau des facteurs biomécaniques, porter des charges lourdes est associé aux TMS aux épaules (P:0.013), aux coudes (P :0.014), aux poignets/mains (P :0.032), aux genoux (P :0.017) et aux chevilles/pieds (P :0.013). Le stress est un facteur psychosocial associé à des TMS à la nuque (P :0.01), au haut du dos (P :0.007) et aux genoux (P :0.002). Au niveau de facteurs individuels, l’âge est associé à des TMS aux coudes (P :0.023) et aux hanches/cuisses (P :0.029) alors que le BMI est associé à des TMS au haut du dos (P :0.014) et aux genoux (P :0.043). Les traumatismes cervicaux sont associés à des TMS à la nuque (P :0.007) et aux coudes (P :0.008). Le bruxisme est associé à la présence d’au moins un TMS (P :0.005) et aux TMS situés dans l’axe du corps (nuque, P :0.022/épaules, P : 0.014/haut du dos, P : 0.005/bas du dos, P :0.024/genoux, P :0.002). L’usure dentaire antérieure ressort également comme associée à la présence d’au moins un TMS (P :0.031) et aux TMS au bas du dos (P :0.039) lorsque le bruxisme n’est pas inclus dans le même modèle. Conclusion : des associations ont été trouvées entre les TMS et certains facteurs de risque biomécaniques, psychosociaux, organisationnels et personnels.