Etude rétrospective et prospective des fratries d'enfants en rémission de cancer : Etude des expériences des équipes en oncologie pédiatrique et des bénéfices d'ateliers d'hypnose pour les fratries

Abstract

Introduction. La psycho-oncologie constitue un champ de connaissances en développement croissant. Bien que l’intérêt porté aux fratries d’enfants atteints de cancer soit de plus en plus présent, la littérature concernant leur prise en charge est encore trop mince. Les objectifs de cette étude étaient de comprendre les facteurs d’ajustement des fratries d’enfants en rémission de cancer et d’identifier les besoins et ressources des soignants dans une visée préventive et de détection du risque de présenter une détresse psychologique durable. Méthodologie. La partie rétrospective de l’étude se base sur l’analyse qualitative d’entretiens semi-structurés menés auprès de fratries d’enfants atteints de cancer en phase pré et post-hypnose (n=2). Les ateliers d’hypnose sont mis en place par le service d’hémato-oncologie pédiatrique du CHC Montlégia de Liège. L’étude prospective consiste en l’administration du Questionnaire soignants créé spécifiquement pour cette recherche (n=15). Le questionnaire vise à examiner les pratiques des professionnels auprès des enfants en rémission de cancer et de leur entourage. Résultats. Les fratries présentent une détresse psychologique multidimensionnelle. Les ateliers d’hypnose favorisent l’ajustement psychologique relatif à cette détresse et pourraient contribuer à la régulation du facteur d’intolérance à l’incertitude. La perception des équipes médicales doit encore être explorée par le biais d’autres outils de mesure associés à des données qualitatives. Les professionnels ne rencontrent pas plus de difficultés dans le suivi des fratries que dans le suivi de l’enfant en rémission de cancer. Dans la prise en charge des fratries, l’équipe médicale ressent un manque de contact important et souligne la nécessité de mettre en place des dispositifs complémentaires: groupes de paroles pour les fratries et rencontre annuelle de partage hors de l’hôpital avec l’enfant, sa famille et l’équipe soignante. Conclusion. La prise en charge des fratries d’enfants atteints de cancer est en pleine évolution mais doit encore être étudiée. Une meilleure connaissance de la détresse ressentie et de la détresse perçue par les soignants contribuera à la mise en place d’une prise en charge globale de qualité individualisée.