L'incarcération d'une portion intestinale dans le foramen épiploïque ; peut-on la prévenir et éviter les récidives

Abstract

L’entrappement de l’intestin grêle dans le foramen épiploïque est une cause de colique chez le cheval. On le rencontre dans 5 à 7,7% des chevaux opérés pour des coliques, et il représente la deuxième cause la plus fréquente d’étranglement de l’intestin grêle après les lipomes pédonculés. Les lésions de strangulation de l’intestin grêle chez le cheval sont des affections comportant une morbidité et une mortalité élevées. L’entrappement dans le foramen épiploïque, peut se traduire par une simple obstruction d’une petite partie de l’intestin mais le plus souvent il y aura également un étranglement de la partie de l’intestin emprisonnée. Parfois le cæcum ou le gros colon peuvent également être entrapés. Lorsqu’un cheval présente cette pathologie, il sera atteint par de fortes douleurs abdominales et, selon la sévérité de l’atteinte, il présentera divers signes systémiques dûs à la réduction de l’apport sanguin veineux qui provoque un gonflement, un œdème et une congestion de la portion d’intestin entreprise. Diverses études rapportent que certains comportements peuvent prédisposer à cette affection, et que le taux de récidive serait assez faible par rapport aux autres types de coliques. Bien que délicat, un diagnostic précoce et un traitement chirurgical sont nécessaires pour augmenter les chances de survie.