Quel impact ont les caractéristiques du profil de l'infirmier travaillant aux urgences sur l'implémentation de l'échelle de mesure de la fragilité clinique selon Rockwood.

Abstract

Introduction : Chaque jour, les professionnels de l’urgence prennent en soin des personnes qui souffrent de maladies chroniques. Cette « porte d’entrée » hospitalière est une étape clé pour le patient. En effet, ce sont les urgentistes qui guident la trajectoire des soins à venir. Actuellement, les infirmiers aux urgences n’ont formulé aucune demande concernant l’acquisition de nouvelles compétences, telle que formulée par le « KCE Reports 190Bs » (1). Néanmoins, pour répondre favorablement à cette invitation selon une pensée de pratique infirmière avancée et une vision de soins intégrés, ce mémoire postule, selon un raisonnement déductif, que connaître le statut de fragilité guide l’équipe soignante vers un raisonnement clinique commun propice à la congruence du projet thérapeutique selon l’évolution de la maladie. Implémenter un instrument de mesure est un projet en soi qui peut « rapporter gros » en termes de management infirmier des risques associés à la maladie et de données collectées pour le DI-RHM. L’objectif de cette étude est de prendre connaissance des leviers et des freins liés à l’implémentation d’une échelle de mesure. Matériel et méthode : La mesure de la fragilité clinique est réalisée à l’aide de la « Rockwood Frailty Scale ». Ensuite, selon une méthode mixte, le cadre théorique « Consolidated Framework for Implementation Research » (CFIR) a été utilisé pour, d’une part, élaborer le questionnaire qui explore les éléments de l’implémentation de l’échelle de mesure et d’autre part, permettre un croisement des données (RXC) selon le profil infirmier (qualification, fonction et temps de travail). Résultats : Le taux de complétion de l’échelle de mesure est de 15,3%. Les résultats RXC indiquent que le profil de l’infirmier sisu smuriste ambulancier a influencé favorablement ses caractéristiques individuelles liées au changement, à l’intégration d’un concept abstrait ainsi que ses capacités d’enquêteur. Discussion: connaître le profil des infirmiers guide le leadership transformationnel et favorise l’adhésion des équipe infirmières à l’utilisation de l’échelle de mesure.