Facteurs prédictifs influençant les résultats suite à l'utilisation de la télérééducation MoveUP par des personnes opérées d'une prothèse totale de genou ou hanche

Abstract

Introduction – Les arthroplasties de genou et de hanche sont des opérations fréquemment réalisées, notamment auprès d’une population dont l’arthrose est symptomatique et ne répond pas à d’autres traitements conservateurs. L’INAMI, via un appel à projet lancé en 2016, a permis le développement d’applications médicales en Belgique. MoveUP a ainsi lancé une application de télérééducation, destinée à toutes personnes opérées d’une Prothèse totale de Genou (PTG) ou de Hanche (PTH), proposant une rééducation personnalisée entièrement à distance. L’objectif de ce travail est d’évaluer si le résultat final de la télérééducation MoveUP peut être déterminé par la présence en préopératoire de certaines caractéristiques.

Matériel et méthodes – Au travers l’application MoveUP, les caractéristiques propres à chaque individu ont été récoltées en préopératoire. Les scores aux Oxford Knee Score (OKS) et Oxford Hip Score (OHS) ont été comparés à 3 mois d’intervalle pour évaluer le succès ou non de la télérééducation, en utilisant des Différences Minimum Cliniquement Importantes (DMCI). Des analyses de régression multivariées ont été menées pour évaluer l’influence de toutes ces caractéristiques sur les DMCI respectifs.

Résultats – Au total, la base de données MoveUP comprenait 2382 participants, dont 237 personnes opérées d’une PTG et 316 d’une PTH qui ont été inclus dans l’étude. La consommation d’alcool de plus de 2 unités par jour diminue la probabilité d’obtenir un résultat favorable suite à l’utilisation de MoveUP en rééducation post-PTG (OR = 0,26 ; IC95 : 0,08-0,81), contrairement au fait de boiter continuellement (OR = 4,39 ; IC95 : 1,39-15,05) et d’exprimer une douleur importante (OR = 1,04 ; IC95 : 1,02-1,06) qui seraient favorisants. Pour les personnes opérées d’une PTH, le statut civil (OR = 4,68 ; IC95 : 1,32-29,86) et la douleur exprimée en préopératoire (OR = 1,02 ; IC95 : 1,01-1,04) sont des facteurs favorisants.

Conclusion – Certaines caractéristiques présentées par les patients en préopératoire permettent de prédire le succès fonctionnel et douloureux de la télérééducation MoveUP auprès de personnes opérées d’une PTG ou PTH. Avec ces données, d’autres études pourraient être menées pour comparer la télérééducation MoveUP avec une rééducation conventionnelle.