Acceptabilité par les parties prenantes de la télé-expertise entre médecin généraliste et spécialiste dans le système de soins belges

Abstract

Introduction : La télé-expertise, une modalité de la télémédecine, permet à deux soignants d’échanger à distance des informations médicales liées à la prise en charge d'un patient. Celle-ci demeure cependant peu développée en Belgique. Cette étude prétend évaluer l’acceptabilité par les parties prenantes concernées de l’implémentation de la télé-expertise entre médecin généraliste et médecin spécialiste dans le système de soins belge actuel. Méthodologie : Il s’agit d’une étude qualitative à visée exploratoire avec un raisonnement inductif. Au moyen d’entretiens individuels semi-structurés, les domaines qui influencent l’acceptabilité de la télé-expertise sont étudiés, ainsi que ses leviers et ses freins. Ces entretiens permettent également l’exploration de pistes d’action favorables à l’instauration d’un cadre acceptable et réalisable à l’implémentation généralisée de la télé-expertise dans de bonnes conditions. La population étudiée est constituée des stakeholders, c’est-à-dire, les acteurs impliqués dans le processus de recherche, de développement, d’utilisation et de financement de la télé-expertise. Résultats : La télé-expertise est décrite par les participants comme une opportunité d’élargissement de la collaboration entre médecin généraliste et spécialiste déjà existante. L’accessibilité aux soins, qu’elle soit géographique ou financière, ainsi que le délai de réponse du spécialiste sont avancés comme les principaux atouts, avec un effet indirect sur l’échelonnement et l’organisation des soins. Le financement actuel du système belge, majoritairement à l’acte, est considéré comme le frein majeur pour une implémentation plus généralisée de l’outil. Avant sa diffusion, les cadres juridiques, techniques et financiers sont les domaines prioritaires à définir pour un encadrement sécurisé et favorable à son utilisation. Conclusion : Cette étude relève que les différents statekholders interviewés sont favorables à une implémentation plus généralisée de la télé-expertise entre médecin généraliste et spécialiste, dans un souci d’améliorer la collaboration entre les soignants cités et l’efficience du système de soins. Les cadres juridiques, techniques et financiers doivent être réfléchis de façon concertée avec les différents acteurs, de manière à favoriser son acceptabilité et son utilisation.