La prise en charge des problématiques psychologiques dans les soins de première ligne

Abstract

Selon le projet d'étude européenne de l'épidémiologie des troubles mentaux (ESEMed), sur environ 212 000 000 habitants adultes de Belgique, France, Allemagne, Italie, Hollande et d’Espagne, on estime que presque 25% ont souffert de troubles mentaux à un moment donné de leur vie. La situation de crise sanitaire actuelle n’a pas arrangé ces chiffres menaçant toujours plus la santé mentale de la population. Les inquiétudes sont nombreuses et la Belgique semble motivée à prendre la situation en main, notamment en intégrant les psychologues au sein des soins de santé de première ligne pour la première fois en 2019. L’arrivée de ce nouveau dispositif soulève la question de la prise en charge des problématiques psychologiques dans les soins de première ligne. Ce mémoire a donc pour objectif de tenter de répondre à la question de recherche : « Comment les problématiques psychologiques sont-elles prises en charge par les médecins généralistes? ».

Nous verrons comment le manque de communication entre médecins généralistes et psychologues de première ligne affecte leur collaboration et de facto le déroulement de la prise en charge des patients ayant des troubles psychologiques. La méconnaissance du dispositif de psychologues de première ligne est aussi un facteur qui influence la prise en charge car on remarque que beaucoup des médecins interrogés tendent à se débrouiller eux-mêmes avant d’envisager de référer le patient. Un paradoxe assez frappant sera mis en évidence avec des médecins qui prennent en charge leurs patients avec des troubles psychologiques malgré qu’ils soient conscients de leur manque de formation et de compétence. Des pistes de suggestions seront également proposées par les médecins pour améliorer la trop faible collaboration avec les psychologues ainsi que le dispositif de première ligne qui est jugé insuffisant.

La différence générationnelle est également un facteur clé car elle va impacter la prise en charge, la relation avec le patient, la manière de collaborer, l'adaptation aux nouvelles technologies, … D’un côté se trouvent les jeunes médecins pro-collaboration et qui instaurent des limites avec leur patients et de l’autre se trouve l’ancienne génération qui s’accroche à une vision du médecin de famille toujours présent et travaillant seul qui tend à disparaître. Entre les deux, on retrouve des médecins qui tentent de s’adapter du mieux qu’ils peuvent.