L'Evidence-Based Assessment en neuropsychologie clinique francophone : Revue des qualités psychométriques des outils d'évaluation et méta-analyse des indices de fidélité test-retest

Abstract

Le contexte actuel dans lequel s’inscrit la neuropsychologie clinique est marqué par la volonté de développer une démarche evidence-based. Pour les neuropsychologues, l’application de l’Evidence-Based Practice (EBP) doit idéalement s’opérer dès l’étape de l’évaluation cognitive en veillant à considérer les trois piliers de la démarche de façon intégrée. Dans ce cadre, nous nous sommes questionnés sur les pratiques évaluatives des neuropsychologues francophones ainsi que sur les qualités des outils qu’ils emploient. En effet, nous avions pour objectif de faire le point sur l’état actuel de validation des outils d’évaluation fréquemment utilisés par les neuropsychologues français, tout en mettant en évidence les variables qui influencent les professionnels dans le choix de ceux-ci. Pour ce faire, nous avons répertorié plusieurs caractéristiques psychométriques (données normatives, validité et fidélité) relatives à une liste d’outils préalablement définie. En parallèle, nous avons cherché à déterminer quelles données psychométriques relatives aux outils sont liées à leur fréquence d’utilisation. Enfin, nous avons mené une méta-analyse sur base des indices de fidélité test-retest afin de déterminer si les outils d’évaluation cognitive fournissent des mesures stables. Au travers de cette analyse, nous avons également évalué la présence d’éventuels modérateurs susceptibles d’influencer l’indice test-retest. Nos résultats ont permis de mettre en lumière divers éléments. D’une part, les outils les plus fréquemment employés s’accompagnent de normes de bonne qualité. D’autre part, nous avons pu mettre en évidence un manque de recherche dans le domaine psychométrique en Europe francophone, particulièrement lorsqu’il s’agit d’évaluer la validité ainsi que la fidélité des mesures fournies par nos outils. De plus, certaines données suggèrent que les neuropsychologues considèrent peu les qualités psychométriques de leurs outils. Nous avons émis plusieurs pistes explicatives à ce sujet. Enfin, notre méta-analyse a révélé que les outils d’évaluation présentent globalement une bonne fidélité test-retest, qui varie selon certains modérateurs. À ce sujet, cependant, nos résultats ne rejoignent pas l’ensemble des études précédemment menées. Pour clôturer ce travail, nous avons pris le temps de proposer quelques pistes à mettre en place pour tendre davantage vers une démarche évaluative evidence-based. Nous avons également discuté des limites de notre étude, qui, nous le pensons, mérite d’être perfectionnée