Héminégligence : quels sont les effets à long terme de l'adaptation prismatique ?

Abstract

L’héminégligence (NSU) est un trouble neuropsychologique caractérisé par « l’incapacité du patient à détecter ou à répondre à des stimuli qui lui sont présentés dans l’hémi-espace controlatéral à la lésion » (Heilman et al., 2000). Dans la plupart des cas, la NSU est observée suite à une lésion hémisphérique droite. Elle est considérée par une majorité d’auteurs comme liée à une altération des mécanismes d’orientation attentionnelle (Seron & Van der Linden, 2014). À l’heure actuelle, de nombreuses méthodes de revalidation basées sur des processus top-down ou bottom-up ont été proposées, mais leur efficacité reste à l’heure actuelle à déterminer, ainsi que leurs effets bénéfiques à long terme (Goedert et al., 2015). L’objectif de cette étude visera à mieux comprendre les effets à long terme (étude longitudinale sur une année) de l’adaptation prismatique (AP) chez une patiente présentant une NSU chronique. L’AP se réalise via l’utilisation de lunettes qui dévient artificiellement la vision de 10° vers la droite. Lors des séances d’adaptation (de 6 à 10 minutes), la tâche consiste à effectuer des mouvements rapides vers 3 cibles situées sur une planche : à gauche (-20°), à droite (+20°) et au centre (0°). 100 pointages sont à réaliser avec une pause de 30 secondes chaque 20 pointages. Avant et après chaque séance d’adaptation prismatique, les lunettes sont retirées et la patiente doit réaliser 9 pointages afin de mesurer les effets de l’AP (mesure de la déviation des mouvements vers la gauche). Les séances d’AP ont lieu une fois par semaine.

La batterie d’évaluation de la négligence, le Baking Tray Task, l’épreuve d’évaluation de la négligence et l’alerte (TAP) ainsi qu’un test de mémoire épisodique verbale (Buschke classique) ont été administrés en tant que lignes de base à différents moments : avant l’AP, suite aux 10 séances d’AP, puis 3 mois, 6 mois et 10 mois après la dernière séance d’AP.