Traitement chirurgical des shunts congénitaux porto-systémiques extra-hépatiques avec un anneau améroïde chez le chat : quels pronostics et complications à court, moyen et long terme ?

Abstract

Après une présentation du shunt porto-systémique extra-hépatique chez le chat, une étude rétrospective est réalisée sur les chats de la faculté de médecine vétérinaire de Liège datant de 2014 à nos jours. Dix-neuf chats correspondant au profil recherché sont compris dans cette étude. Ces chats souffrent tous d’un unique shunt porto-systémique extra-hépatique congénital. Ils ont tous été opérés au sein de la faculté de médecine vétérinaire de Liège avec un anneau améroïde. Les données ont été obtenues à l’aide du logiciel SAP, par un suivi téléphonique et par mails avec les propriétaires. Une comparaison des résultats obtenus à la littérature est ensuite réalisée. Les résultats obtenus dans cette étude montrent un taux de complications élevé lors de l’opération avec 10.5% de complications (hypotension, bradycardie, mort, réveil prolongé). Les complications à court terme (comportement anormal, ataxie, crises d’épilepsie, amaurose, ptyalisme) ont également été fréquentes car présentes chez 50% des patients. Parmi eux, 11.1% présentaient des crises d’épilepsie. Les complications à moyen terme (tremblements, épanchement abdominal) ont été moins fréquentes que dans la littérature avec 11.8% des chats atteints. Le taux de complications à long terme (crises épileptiformes, anémie non régénérative, détachement de l’anneau) est comparable à ceux de la littérature avec 50% des chats atteints. Le pronostic à long terme est excellent chez 60% des chats, bon chez 7%, faible chez 13% et mauvais chez 20%. Sur les 16 chats pour lesquels on dispose des informations à long terme, 4 sont décédés. Pour deux d’entre eux, le décès est directement lié au shunt 0 et 7 jours après l’opération. Les 12 autres chats sont encore vivants et ont entre un et huit ans. Leur âge moyen est de 2 ans et 6 mois. Les chats plus âgés lors de l’opération ont à long terme une issue plus défavorable que les chats opérés plus jeunes (p-val : 0.048).