Lien entre exposition au chlordécone et cancer de la prostate : mise en situation en Guadeloupe

Abstract

Inscrit dans le domaine de la santé publique, ce mémoire s’intéresse aux implications à long terme de l’utilisation des pesticides, problématique à laquelle nous avons été confrontés lors d’un stage en Guadeloupe, région contaminée par le Chlordécone, pesticide organochloré utilisé pendant 30 ans dans les exploitations bananières. Le lien entre l’utilisation de ce pesticide et le développement du cancer de la prostate est un thème majeur de préoccupation en santé publique. Ce mémoire contribue à dresser, à l’issue notamment de la lecture de 36 articles scientifiques, un état des lieux des études majeures sur ce thème, leurs méthodes, leurs résultats, leurs implications. Après une introduction générale, le mémoire s’intéresse en premier lieu à l’exposition de la population guadeloupéenne au chlordécone, ses effets en termes de pollution, d’imprégnation de la population ainsi qu’à la législation correspondante. Malgré l’arrêt de son utilisation dans les années 90, le chlordécone persiste dans les sols anciennement exploités par les bananeraies et au niveau des eaux. Cette pollution rémanente impacte les Guadeloupéens via les denrées alimentaires contaminées et l’utilisation de circuits informels d’approvisionnement. L’imprégnation de la population a été déterminée via des dosages sériques montrant une moyenne de 0,13µg/ml de plasma, avec une portion d’individus plus à risques présentant des moyennes dix fois supérieures. Pour la sécurité sanitaire, les autorités ont déterminé des valeurs toxiques de référence (VTR) et ont mis en place des limites maximales de résidus. Par ailleurs, le chlordécone est un xénooestrogène capable d’agir sur les récepteurs oestrogéniques dans la prostate et favoriserait le développement néoplasique du tissu prostatique. La Guadeloupe présente le plus haut taux d’incidence du cancer de la prostate (189,1/100 000). L’existence d’une corrélation positive entre l’exposition au chlordécone et le risque de développement de cette pathologie, ainsi qu’un probable effet du chlordécone sur des modifications épigénétiques au sein de la prostate dans l’ADN, ont été investigués, notamment dans des études portant sur des souris descendantes de souris exposées au pesticide. Ces études sont abordées dans la deuxième partie majeure du travail.