L'embolie fibrocartilagineuse chez le chien : cas cliniques et synthèse bibliographique

Abstract

L’embolie fibrocartilagineuse est une myélopathie d’origine ischémique relativement commune chez le chien. Quelques cas sporadiques ont été rapportés chez l’homme et plusieurs autres espèces animales. C’est une pathologie dont l’origine reste aujourd’hui assez mal connue bien que certaines théories aient été avancées. L’embolie fibrocartilagineuse est caractérisée par l’apparition suraiguë d’un déficit neurologique conduisant à une parésie ou paralysie affectant un ou plusieurs membres. Elle est en général non-progressive, non-douloureuse et latéralisée. Le diagnostic est essentiellement un diagnostic d’exclusion et de probabilité. Il est d’abord orienté par le signalement, l’anamnèse et l’examen clinique. Il est ensuite donné après exclusion des causes de myélopathie compressive, et particulièrement la hernie discale, grâce à l’imagerie médicale. C’est l’analyse histopathologique qui permet d’obtenir le diagnostic définitif par observation de matériel fibrocartilagineux dans un vaisseau médullaire, histologiquement identique au noyau pulpeux des disques intervertébraux. Le traitement est conservatif, il inclut du nursing et de la rééducation fonctionnelle. S’il est appliqué correctement et suffisamment tôt, le pronostic est excellent bien que des séquelles puissent persister. Le facteur pronostic négatif principal est la perte de nociception profonde. Ce travail se base sur l’étude de deux cas cliniques suspectés d’embolie fibrocartilagineuse : Irma, schnauzer nain femelle entière de 7 ans avec une atteinte en C1-C5 et Billy cane corso mâle entier de 3 ans avec une atteinte en T3-L3.