La maladie de Legg-Calvé-Perthes chez le chien

Abstract

La maladie de Legg-Calvé-Perthes est une nécrose avasculaire de la tête fémorale. Les patients atteints sont principalement les chiens de petites tailles (Caniche, Terrier et Carlin) en période de croissance. La vascularisation de l’articulation de la hanche est altérée. Diverses étiologies sont suspectées à ce jour telles que : une tamponnade, une altération génétique, une influence hormonale, un processus inflammatoire et bien d’autres encore. Cette ischémie est responsable de modifications de la tête fémorale. Dans un premier temps, une nécrose de la tête fémorale apparait, s’ensuivent des fragmentations de l’os et un épaississement du cartilage de croissance. La phase de réparation est constituée d’ostéoclastes et ostéoblastes qui tenteront de corriger les dégâts. La tête fémorale aura une apparence modifiée suite à ces remaniements. Cliniquement, le chien présentera une boiterie à l’appui, des crépitements, de la douleur et un raccourcissement lors de l’extension de l’articulation. Le diagnostic est réalisé grâce à l’imagerie. Dans la majorité, des radiographies sont réalisées. Le CT scan permet un diagnostic précoce. L’IRM est également utilisée pour le diagnostic de la LCPD. Un traitement médical peut être envisagé bien que la chirurgie soit généralement l’option la plus favorable. L’excision de la tête et du col fémoral est la procédure de choix, elle peut être complétée par le placement d’une hanche artificielle. Le pronostic est bon.