Recueil des chirurgies debout chez les équidés : analyse risque-bénéfice de ce changement de position chirurgicale

Abstract

Le taux de mortalité relativement important lors d’anesthésie générale dans l’espèce équine a poussé les vétérinaires à adapter ou réinventer leurs techniques chirurgicales sur chevaux debout. L’évolution du matériel utilisé a également sa part de responsabilité dans l’histoire. Il y a donc de plus en plus d’études cherchant à prouver la faisabilité de cette conversion pour différentes chirurgies, chacune apportant son lot d’avantages et d’inconvénients. Cela allant d’un simple gain de temps et d’argent à la facilitation des chirurgies évitant ainsi certaines complications. A l’inverse, certaines chirurgies se sont avérées plus difficiles à faire voire plus dangereuses pour le personnel et le patient. Ce travail débutera par la présentation de l’avantage principal des chirurgies debout c’est-à-dire l’élimination des complications causées par l’anesthésie générale. Sera ensuite brièvement abordé, la sédation et l’analgésie utilisées lors de leur réalisation ainsi que des nouvelles technologies ayant un rôle dans l’apparition de ces dernières. Dans la deuxième partie de ce travail, les avantages et inconvénients de différentes chirurgies seront détaillés pour pouvoir finalement évaluer la balance risque-bénéfice de ce changement de position chirurgicale.

The relatively high mortality rate during general anaesthesia in the equine species has led veterinarians to adapt or reinvent their surgical techniques on standing horses. The evolution of the equipment used also has its share of responsibility in the story. There are therefore more and more studies trying to prove the feasibility of this conversion for different surgeries, each one bringing its own advantages and disadvantages. These range from simply saving time and money to facilitating surgeries and avoiding certain complications. On the other hand, some surgeries have proven to be more difficult to perform or even more dangerous for the staff and the patient. This work will start by presenting the main advantage of standing surgery, i.e. the elimination of complications caused by general anaesthesia. We will then briefly discuss the sedation and analgesia used in stand-up surgery, as well as the new technologies that play a role in their development. In the second part of this work, the advantages and disadvantages of different surgeries will be detailed in order to finally evaluate the risk-benefit balance of this change of surgical position.