La gestion du pyothorax chez le chien

Abstract

Rarement rencontré chez le chien, le pyothorax, potentiellement fatal, est défini comme une accumulation de liquide d’exsudat septique dans la cavité pleurale. Les signes cliniques les plus fréquemment rapportés sont la dyspnée-tachypnée, l’anorexie, la toux et la léthargie. L’étiologie demeure incertaine dans la plupart des cas. Dans d’autres cas, le diagnostic différentiel comprend les corps étrangers, les plaies thoraciques pénétrantes, l’extension d’une bronchopneumonie ou également, la dissémination par voie hématogène. Le diagnostic de certitude du pyothorax repose sur la cytologie et la culture bactérienne de l’épanchement prélevé par thoracocentèse. Les différentes techniques d’imagerie médicale permettent, quant à elles, de diagnostiquer la présence d’une effusion pleurale. Le traitement est, soit médical, soit chirurgical et dépend de la cause étiologique de l’épanchement septique. Une antibiothérapie de longue durée sera systématiquement prescrite, que le traitement soit chirurgical ou non. La thoracocentèse, la pose d’un drain thoracique, le lavage pleural ou la thoracotomie seront différentes procédures thérapeutiques étudiées. D’autres voies, comme la thoracoscopie ou la bronchoscopie, seront aussi investiguées. Dans le but d’analyser la prise en charge thérapeutique et de la corréler avec le pronostic, une étude rétrospective sera réalisée sur 17 chiens atteints de pyothorax, présentés à la Clinique Vétérinaire Universitaire de Liège entre le 30/10/2013 et le 14/08/2020.