Point-of-Care Ultrasound pour la confirmation de la mise en place des sondes nasogastriques chez le chien

Abstract

De par leurs nombreuses indications, les sondes nasogastriques sont devenues une pratique courante parmi les soins apportés aux animaux hospitalisés. Malgré un faible taux de complications liées à l’insertion de ces sondes, il s’agit d’un acte technique réalisé à l’aveugle, qui nécessite confirmation de leur localisation dans l’estomac pour réduire davantage ces risques de complications. Plusieurs techniques ont déjà été développées, dont la plus fiable reste actuellement le cliché radiographique. Mais la gestion du transport de patients, parfois instables, jusqu’à l’appareil radiographique demande une certaine logistique qui peut rendre cette opération fastidieuse. Dans ce contexte, le Point- of-Care Ultrasound semble être une alternative à explorer, pour son accessibilité et sa réalisation rapide auprès du patient. Des études menées en médecine humaine ont démontré la sensibilité de l'échographie de la région cervicale et abdominale crâniale dans la détection des sondes nasogastriques. Cependant, il existe encore un manque de preuves quant à son efficacité pour détecter les placements incorrects de ces sondes. L'utilisation du POCUS échographique est alors recommandée en complément d'autres méthodes de vérification du positionnement de la sonde nasogastrique. Néanmoins, en médecine vétérinaire, il existe encore peu d'études sur l'utilisation de cette technique. Une étude pilote a donc été entreprise pour évaluer la faisabilité de l'utilisation de l'échographie POCUS pour confirmer le positionnement des sondes nasogastriques chez les chiens. L'objectif était également d'identifier les limites rencontrées afin de proposer des améliorations pour les études futures, à plus grande échelle. Les résultats de cette étude pilote ont été encourageants et des suggestions ont été formulées pour surmonter les limites identifiées lors des études ultérieures.