Le pneumothorax spontané chez le chien et le chat

Abstract

Le pneumothorax spontané est une affection caractérisée par la présence d’air dans la cavité pleurale. Il survient régulièrement de façon soudaine sans cause apparente, ce qui permet de les différencier des pneumothorax habituels. La cause exacte est souvent inconnue. Les pneumothorax spontanés sont subdivisés en deux catégories. Les pneumothorax spontanés primaires sont les plus fréquents, impactant uniquement les chiens. Ils se développent la plupart du temps suite à la rupture d’une bulle ou d’une blebs située à la surface du parenchyme pulmonaire. Les pneumothorax spontanés secondaires, plus rares, font suite à une maladie pulmonaire sous-jacente et touchent les chiens comme les chats. Les animaux souffrant d’un pneumothorax spontané présentent une dyspnée, un effort respiratoire accru et une toux. Le diagnostic se basera essentiellement sur des examens échographiques (T.F.A.S.T.) et radiographiques, qui peuvent être approfondis par un CT scan voire une thoracoscopie. Le traitement d’urgence vise à stabiliser et à soulager la pression intrathoracique en réalisant une thoracocentèse. Les traitements conservatifs ont uniquement un impact positif chez les chats. Alors qu’il est recommandé de recourir à une sternotomie médiane chez les chiens. La pleurodèse constitue quant à elle une alternative intéressante à cette chirurgie.

Spontaneous pneumothorax is a condition characterised by the presence of air in the pleural cavity. It regularly occurs suddenly with no apparent cause, which distinguishes it from the usual pneumothorax. The exact cause is often unknown.

Spontaneous pneumothorax is subdivided into two categories. Primary spontaneous pneumothorax is the most common, affecting only dogs. They usually develop as a result of the rupture of a bulla or blebs on the surface of the lung parenchyma. Secondary spontaneous pneumothorax, which is rarer, follows an underlying lung disease and affects both dogs and cats.

Animals suffering from spontaneous pneumothorax present with dyspnoea, increased respiratory effort and coughing.

Diagnosis is based primarily on ultrasound (T.F.A.S.T.) and radiographic examinations, which may be further investigated by CT scan or even thoracoscopy.

Emergency treatment aims to stabilise and relieve intrathoracic pressure by performing a thoracocentesis. Conservative treatments only have a positive impact in cats. A median sternotomy is recommended for dogs. Pleurodesis is an interesting alternative to this surgery.