Le syndrome de Wobbler chez le cheval et le chien : aperçu de l'évolution des techniques de diagnostic de la radiographie à l'endoscopie du système nerveux

Abstract

Le syndrome de Wobbler, appelé aussi myélopathie compressive cervicale, est une pathologie d’ordre musculo-squelettique entrainant une compression de la moelle épinière à l’origine de de troubles nerveux tel que l’ataxie. Ce syndrome est présent chez le chien et le cheval. Le diagnostic de cette pathologie est relativement complexe et diffère selon les modalités disponibles pour chaque espèce. Il est essentiel d’avoir un diagnostic précis et rapide pour pouvoir envisager et proposer aux propriétaires un traitement chirurgical. Au fil des années, les techniques d’imagerie vétérinaire n’ont cessé d’évoluer quel que soit la pathologie. Le diagnostic par imagerie de ce syndrome peut fait intervenir un grand nombre de modalités telle que la radiographie, la myélographie, l’échographie, la résonnance magnétique et la tomodensitométrie... Malgré cette variété, la plupart des ouvrages de références, livres scientifiques ou publications proposent toujours les mêmes techniques. Nous allons donc voir les recommandations et limites de chacune notamment la possibilité qu’elles offrent de poser un diagnostic précis et de certitude chez chacune de ces espèces. Nous aborderons également une nouvelle technique prometteuse en médecine vétérinaire : l’endoscopie des voies nerveuses (myéloscopie et épiduroscopie). Dans une dernière partie, nous illustrerons cette revue de la littérature par la procédure de diagnostic d’un cas clinique équin et canin rencontrés à la Clinique Vétérinaire Universitaire.