Évaluation rétrospective des approches thérapeutiques pour les ulcères gastriques squameux et/ou glandulaires chez les chevaux : étude basée sur les cas traités en clinique équine de la Faculté de Médecine vétérinaire de l'Université de Liège

Abstract

Objectif : Le but de ce travail de fin d'étude est de comparer, à partir d'une étude rétrospective des cas d’ulcères gastriques diagnostiqués par gastroscopie à la clinique de la Faculté de Médecine vétérinaire de l’Université de Liège entre 2016 et 2022, l'efficacité de différents médicaments ou combinaisons de médicaments administrés comme traitement des ulcères gastriques squameux d’une part et glandulaires d’autre part, chez les chevaux. Méthode : Une sélection a été effectuée dans la base de données de la clinique universitaire de Liège afin d’isoler les chevaux qui ont subi une gastroscopie entre 2016 et 2022 à la CVU. Les dossiers récoltés ont été analysés afin de ne garder que ceux correspondant aux critères d’inclusion. C’est-à-dire, les chevaux qui ont eu une gastroscopie de contrôle dans les 3 à 6 semaines, qui ont reçu un des traitements suivants : oméprazole oral seul ou en association avec le sucralfate ou le misoprostol. À la suite de cette sélection, 65 chevaux ont été inclus dans l’étude. Ceux-ci ont été séparés en deux sous-groupes en fonction du type d’ulcères présent lors de leur gastroscopie : ulcères squameux (n=47) et ulcères glandulaires (n=54). Différents facteurs tel que la race, l’âge, le sexe, la durée du traitement, le choix du traitement ont été recensés afin de déterminer si ceux-ci avaient un impact sur la réponse au traitement. Pour cela, une régression logistique binaire (réponse favorable ou défavorable) a été réalisée ainsi qu’un test de Fisher. Résultats : Le choix du traitement n’a pas prédit de manière significative les résultats. Le taux de guérison pour la réponse des ulcères squameux, était de respectivement pour l’oméprazole seule et la combinaison oméprazole- sucralfate 29% et 63% pour le taux de guérison, avec une amélioration de 86% et 96% et un taux d’échec de 14% et 5%. La réponse au traitement pour les ulcères glandulaires a montré un taux de guérison de 16% pour la combinaison oméprazole- sucralfate et de 9% pour le misoprostol, un taux d’amélioration de respectivement 67% et 82% avec un taux d’échec de 30 et 19%. Conclusion : les résultats de cette étude n’ont pas permis de déterminer l’efficacité supérieure d’un médicament ou d’une combinaison de médicament plus qu’un autre comme traitement des ulcères gastriques squameux d’une part et glandulaires d’autre part.