L'hypoadrénocorticisme canin ou maladie d'Addison : sur quels critères se baser pour choisir la dose de pivalate de désoxycortone à injecter au moment du diagnostic ? Étude rétrospective des cas présentés à la clinique vétérinaire universitaire de Liège aux cours des 5 dernières années (2017-2022)

Abstract

L’hypoadrénocorticisme ou maladie d’Addison, consiste en un manque de synthèse par les surrénales de glucocorticoïdes et de minéralocorticoïdes (cas typiques) ou plus rarement uniquement de glucorticoïdes (cas atypiques). Le traitement de l’hypoadrenocorticisme typique consiste à administrer des glucocorticoïdes (la prednisolone) et des minéralocorticoïdes (fludrocortisone ou le pivalate de désoxycortone). La dose de pivalate de désoxycortone à utiliser, d’après la notice, est de 2,2 mg/kg par mois, hors de nombreuses études ont montré que des doses inférieures sont d’efficacité similaire tandis que la dose préconisée peut entraîner des complications dont notamment des hypokaliémies. L’étude rétrospective réalisée à la clinique vétérinaire universitaire de Liège sur 29 chiens atteints d’hypoadrénocorticisme n’a pas démontré des anomalies clinicopathologiques permettant de déterminer la dose initiale à administrer mais a déterminé que le temps moyen mis pour trouver la dose stable était de 30 jours (CI 95% 16.8 – 43.2).