Traitement chirurgical de l'aspergillose naso-sinusale canine : indications, complications, pronostic et récidives

Abstract

L’aspergillose naso-sinusale canine constitue une problématique vétérinaire en termes de diagnostic et de traitement. Cette maladie fongique affecte principalement les cavités nasales et le sinus frontal. Les animaux atteints présentent caractéristiquement un écoulement nasal chronique, ainsi que des signes des voies respiratoires hautes et une atteinte de l’état général. Le diagnostic repose sur une combinaison d’imagerie (idéalement la tomodensitométrie et la rhinoscopie), ainsi que des tests de laboratoire (culture fongique, test sérologique, histopathologie et cytologie). La thérapie est basée sur plusieurs approches adaptables concomitantes. Des traitements médicaux antifongiques systémiques sont utilisés mais ne garantissent pas un succès satisfaisant en monothérapie. La clé du traitement va reposer sur le débridement complet des débris fongiques et nécrotiques, ainsi que la mise en place d’un traitement antifongique local. Cette thérapie locale topique peut être mise en œuvre selon différentes approches, la balnéation est la méthode la plus couramment utilisée et très peu invasive. Cependant, dans certaines indications, l’approche chirurgicale reste la meilleure option. Une étude rétrospective sur les cas d’aspergillose chirurgicale vus à la Clinique Vétérinaire Universitaire de Liège a permis d’identifier les indications chirurgicales, les complications, ainsi que les risques de récidives et le pronostic envisageable.