Le pectus excavatum chez le chien et le chat - revue de la littérature et étude de cas

Abstract

Le pectus excavatum est une malformation congénitale de la cage thoracique caractérisée par une déviation ventro-dorsale plus ou moins sévère du sternum et des cartilages costaux. Il en résulte une compression des organes thoraciques pouvant entrainer de graves conséquences cardio-respiratoires jusqu’à la mort de l’animal. Il s’agit de la déformation thoracique la plus fréquemment rencontrée tant chez l’homme que chez les canidés et félidés. Pourtant, il s’agit d’une affection encore mal comprise et insuffisamment traitée. Ces dernières années, de plus en plus d’études sont publiées sur le sujet. Ce travail est entrepris dans le but d’examiner et de synthétiser ces informations, en s’appuyant également sur les découvertes de la médecine humaine. Il présente, dans une première partie, une étude bibliographique qui s’intéresse à tous les aspects de la pathologie. Il décrit les rappels anatomiques avant d’aborder les malformations congénitales de la paroi thoracique ainsi que la relation du pectus excavatum avec d’autres malformations ou pathologies. Les caractéristiques épidémiologiques, l’étiologie, la physiopathologie, la présentation clinique, les outils diagnostiques ainsi que les différents traitements envisagés seront également traités. Dans un second temps, une étude de trois cas présentés à la Clinique Vétérinaire Universitaire de Liège sera abordée. Ces derniers seront confrontés aux informations récoltées dans la littérature, permettant une analyse rétrospective de la situation.

Pectus excavatum is a congenital malformation of the chest characterised by a more or less severe ventrodorsal deviation of the sternum and costal cartilage. The result is compression of the thoracic organs, which can lead to severe cardio-respiratory consequences and even death. This is the most common thoracic deformity in humans, canids and felids. However, it remains a poorly understood and undertreated condition. In recent years, an increasing number of studies have been published on the subject. The aim of this work is to review and synthesise this information, taking into account the results of human medicine. The first part presents a bibliographical study covering all aspects of the pathology. The anatomical background is described before moving on to congenital malformations of the chest wall and the relationship of pectus excavatum to other malformations and pathologies. Epidemiological features, etiology, pathophysiology, clinical presentation, diagnostic tools, and treatment options are also discussed. Secondly, three case studies encountered at the Clinique Vétérinaire Universitaire de Liège will be discussed. These will be compared with information gathered in the literature, enabling a retrospective analysis of the situation.