Mémoire, y compris stage professionnalisant[BR]- Séminaires méthodologiques intégratifs[BR]- Mémoire : Facteurs influençant la durée d'hospitalisation post-TAVI : Etude rétrospective monocentrique au CHU de Liège

Abstract

Introduction : La sténose aortique est une maladie de plus en plus fréquente à cause de l’augmentation de la population âgée. Le TAVI est utilisée pour traiter cette pathologie au sein de cette tranche de la population. L’hospitalisation peut aggraver la fragilité chez la personne âgée et augmenter la morbidité. Réduire autant que possible le séjour de la personne âgée en milieu hospitalier permettra de prévenir la dépendance iatrogène. L’identification des facteurs influençant la durée d’hospitalisation post-TAVI pourra ainsi contribuer à une gestion efficiente de la durée d’hospitalisation des patients âgés. L’objectif de cette étude est donc de déterminer les facteurs influençant la durée d’hospitalisation après un TAVI. Matériel et méthode : Une étude rétrospective quantitative a été réalisée au CHU de Liège sur une population de 257 patients ayant été hospitalisés afin de bénéficier d’un TAVI entre janvier 2015 et décembre 2022. Les données ont été collectées grâce aux dossiers médicaux informatisés des patients via le logiciel Omnipro. Après avoir réalisé une analyse univariée¸ la méthode de régression multiple a été utilisée afin d’identifier et d’étudier les différents facteurs qui étaient significativement associés à la durée d’hospitalisation. Résultats : Cette étude a permis d’identifier les facteurs prédictifs de la durée d’hospitalisation. Laisser la sonde vésicale en post-TAVI plus de 2 jours augmente significativement la durée d’hospitalisation et peut également être considéré comme un facteur de risque d’infections. D’autres facteurs tels la prise de diurétiques avant l’hospitalisation¸ l’apparition de complications (détresse respiratoire¸ confusion¸ infection¸ AVC¸ hémorragie et trouble de conduction avec nécessité de pose d’un PCMK) sont également des facteurs prédictifs d’une hospitalisation prolongée. Cependant¸ les facteurs comme l’utilisation de l’anesthésie locale au lieu d’une anesthésie générale¸ la présence d’un PCMK préalable à l’implantation d’un TAVI et la prise de beta bloquant avant l’intervention ont été identifiées comme facteurs prédictifs d’une durée d’hospitalisation plus courte. Éviter l’apparition de ces complications et adapter la prise en charge des patients dès leur admission pourra permettre de diminuer la durée d’hospitalisation pour TAVI.