Mémoire, y compris stage professionnalisant[BR]- Séminaires méthodologiques intégratifs[BR]- Mémoire : Postposer l'initiation des consultations prénatales à Pointe Sarène (Sénégal). Étude qualitative de l'influence des normes sociales.

Abstract

Introduction : Au Sénégal en 2018, près d’une femme enceinte sur deux n’a pas eu recours aux CPN. Or, l’OMS reconnaît que les soins prodigués durant les CPN contribueraient à réduire considérablement le taux de mortalité maternelle qui reste encore élevé dans cette région du monde. Dès lors, il est pertinent d’étudier les facteurs explicatifs du non-recours aux CPN afin d’agir pour augmenter la participation des femmes enceintes. L’analyse de littérature met en avant l’influence des facteurs socioculturels autour de la santé de la reproduction dans la décision d’initiation des CPN. Ainsi, l’objectif de cette étude est de comprendre de quelle manière les normes sociales influencent le recours aux CPN à Pointe Sarène afin de développer des réponses en matière de santé publique appropriées au contexte local. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative dont la collecte de données a été réalisée sur base de onze entretiens semi-directifs réalisés à Pointe Sarène entre mars et avril 2023. La population étudiée est constituée de femmes en âge de procréer ayant eu au moins une grossesse vivante avant l’étude. Les méthodes d’échantillonnage utilisées sont non probabilistes, l’échantillonnage a été d’abord de commodité puis par choix raisonné afin de diversifier les profils pour obtenir une richesse dans les réponses. Une analyse thématique manuelle a été réalisée afin d’analyser le contenu des entretiens. Résultats : La décision d’initiation des CPN est façonnée par une variété de normes sociales pouvant exercer une pression sociale sur la femme enceinte : celles qui régissent l’organisation sociale et qui assignent un rôle aux différentes personnes intervenant dans la santé de la reproduction (les soignants, la famille et la femme) ; celles qui dictent les critères sociaux de la grossesse tels que l’âge de la grossesse ou encore le statut matrimonial. L’analyse de l’articulation entre les normes sociales, les attitudes positives des femmes à l’égard des CPN et leur rôle perçu dans la décision met en évidence que le poids de la norme est prépondérant, ce qui montre qu’elles font primer la norme sur les autres facteurs. Conclusion : Cette étude met en lumière le poids de la norme sociale sur la décision d’initiation des CPN. La prise en considération de cette dernière dans les campagnes de santé publique concernant les CPN permettrait d’augmenter la participation des femmes. Mots-clés : Santé publique, santé maternelle, consultations prénatales, normes sociales, théorie du comportement planifié.