Mémoire, y compris stage professionnalisant[BR]- Séminaires méthodologiques intégratifs[BR]- Mémoire : Etude prospective quant aux effets des états de conscience sur l'anxiété des patients pris en charge en salle de déchocage au chu de Liège

Abstract

Introduction : L’anxiété et ses troubles associés représentent un problème de santé publique reconnu qui peut avoir un impact majeur à bien des égards pour les personnes qui en sont atteintes. Ils ont été étudiés sous plusieurs facettes dans la littérature mais les progrès dans la recherche laissent à penser qu’il serait intéressant de les étudier au regard des effets des états de conscience que l’on peut objectiver chez certains patients considérés comme inconscients lors des prises en charge aigues : les épisodes de conscience connectée et les épisodes de conscience déconnectée. Objectifs : Evaluer de façon prospective comment les épisodes de conscience connectée et déconnectée influencent l’anxiété chez des patients pris en charge en salle de déchocage à deux mois de leur prise en charge. Population étudiée : Les patients adultes ayant été hospitalisés en salle de déchocage du Centre Hospitalier Universitaire de Liège sur le site du Sart-Tilman du 10/10/2023 au 10/03/2024. Méthode : Cette étude de cohorte prospective est de type quantitatif. Les 22 patients inclus dans l’étude ont été vus 2 fois. Une première fois à 72 h maximum de leur prise en charge pour collecter des données démographiques et médicales, et une seconde fois à 2 mois de celle-ci. Ils ont été soumis à l’échelle d’Hamilton, à l’échelle Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) et à l’échelle Impact of Event Scale – Revised (IES-R). L’échantillon a été divisé en groupes de conscience afin de comparer leur niveau d’anxiété, de dépression et de stress aigu et de syndrome de stress post-traumatique. Des tests de Kruskal-Wallis ainsi que corrélations de Spearman ont été effectués afin d’évaluer quelles variables influencent significativement les résultats aux différentes échelles. Résultats et conclusion : Les résultats de cette étude suggèrent que les patients sédatés transitoirement lors de leur prise en charge et ceux présentant des épisodes de conscience déconnectée obtiennent un score plus élevé pour les différentes échelles à deux mois de leur prise en charge. Les facteurs influençant le score obtenu à l’échelle d’Hamilton sont les états de conscience et les antécédents psychologiques alors que ceux influençant le score à l’IES-R sont les états de conscience et les motifs d’hospitalisation. Aucune des variables étudiées ne semble influencer le score obtenu à la PHQ-9.

Introduction : Anxiety and its associated disorders are a recognized public health problem that can have a major impact on people living with it in many ways. They have been studied in many facets in the literature, but progress in research suggests that it would be interesting to study them with regard to the effects of states of consciousness that can be objectified in certain patients considered as unconscious during acute care: episodes of connected and disconnected consciousness. Objectives : To evaluate prospectively how episodes of connected and disconnected consciousness influence anxiety of patients treated in the resuscitation room two months after their care. Study population : Adult patients who were hospitalized in the resuscitation room of the University Hospital of Liège on the Sart-Tilman site from 10/10/2023 to 10/03/2024. Method: This prospective cohort study is quantitative. The 22 patients included in the study were interviewed twice, the first time at a maximum of 72 hours after their care, to collect demographic and medical data, and a second time at 2 months of it. They were assessed with the Hamilton scale, the Patient Health Questionnaire scale 9 (PHQ-9) and the Impact of Event Scale – Revised (IES-R). The sample was divided into 5 consciousness groups in order to compare their level of anxiety, depression and acute stress and post-traumatic stress disorder. Kruskal-Wallis tests as well as Spearman correlations were performed to study which variables significantly influence the results at the different scales. Results and conclusion : The results of this study suggest that patients who were transiently sedated during their care management and those with episodes of disconnected consciousness obtained a higher score for the different scales at two months of their care. The factors influencing the Hamilton score are the states of consciousness and psychological history, while those influencing the score on the IES-R are the states of consciousness and reasons for hospitalization. None of the variables studied seem to influence the score obtained on the PHQ-9.