Mémoire, y compris stage professionnalisant[BR]- Séminaires méthodologiques intégratifs[BR]- Mémoire : Etude transversale multicentrique sur la formation des infirmiers anesthésistes et leur besoin de formation continue en anesthésie pédiatrique : cas Cameroun

Abstract

RESUME Introduction : La réduction de mortalité maternelle fait partie des objectifs du développement durable (ODD) qui visent à réduire le taux de mortalité maternelle mondial à moins de 70 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2030. Cependant alors qu’il faut une réduction de 11,6 % par an pour espérer atteindre cet objectif, le taux annuel moyen de cette réduction au cours de la période 2000-2017 était de 2,9 %. Le Niger est un des pays de l’Afrique subsaharienne où le taux de mortalité maternelle reste trop élevé. L’objectif de l’étude est d’évaluer l’effet de l’implémentation de l’échographie obstétricale de dépistage, en milieu rural, télé guidée par un expert utilisant du matériel faible coût réalisée lors de la première Consultation Prénatale (CPN) de façon systématique ainsi que sur base d’anomalie constatée ou suspectées par l’anamnèse et l’examen clinique lors des CPN sur les décisions médicales au cours de suivi de grossesse dans le département de Tibiri. Méthodologie : Cette étude quantitative sans groupe de contrôle a été réalisée sur des femmes enceintes qui vivent dans le département de Tibiri Région de Dosso au Niger. Des informations sur les participantes ont été récolté grâces aux questionnaires et chaque participante a bénéficié d’une échographie obstétricale et d’un avis du gynécologue. Résultats : les données ont été obtenues sur 62 participante âgées de 16 et 37 ans. Par rapport aux données issues de l’anamnèse et de l’examen clinique, l’échographie a permis de confirmer le diagnostic de grossesse monofœtale pour 88,7 % des femmes, de poser un diagnostic de grossesse gémellaire pour une patiente, de révéler un état non gravide chez des femmes supposées enceintes (4,8%) et de mettre en évidence des résidus de grossesse intra utérin pour 6,45 % des patientes. Cette méthode a permis de proposer une modification du plan de suivis de grossesse pour 74,2 % des participantes après avoir pris en compte une marge d’erreur de 8 % sur l’estimation de l’âge gestationnel. Les décisions prise par la sage femmes et les décisions proposées après l’échographie sur avis du gynécologue sont discordantes (kappa = -0,15). La concordance pour l’estimation de l’âge gestationnel a un niveau de concordance très faible (Kappa de 0,042). Conclusion : L’échographie téléguidée par le gynécologue a permis l’identification des situations à risque de complication obstétricale. Mots Clés : Santé fœto-maternelle, Télé échographie, pays à faible revenu, Innovation.