La photobiomodulation en médecine vétérinaire : une aide thérapeutique associée aux soins locaux et à la chirurgie reconstructrice dans la gestion des plaies cutanées

Abstract

La photobiomodulation, également connue sous le nom de thérapie laser de faible intensité, est un processus qui utilise la lumière rouge et proche infra-rouge dans le but de stimuler et d’améliorer l’activité cellulaire. Il en résulte des effets anti-inflammatoires, analgésiques et biostimulants. Cette technique thérapeutique indolore et non-invasive est, en médecine vétérinaire, indiquée dans de nombreuses pathologies musculosquelettiques, notamment dans la gestion de l’arthrose mais également dans la gestion des plaies cutanées chez le chien et le chat. C’est particulièrement l’usage de la photobiomodulation pour ce motif de consultation, largement rencontré en pratique vétérinaire, qui sera développé dans ce travail de fin d’étude. Que ce soit une plaie fermée, ouverte, saine, infectée, aigue ou chronique, la photobiomodulation permet, par divers mécanismes cellulaires, d’améliorer le tissu cicatriciel et la vitesse de cicatrisation. Cette thérapie complémentaire aux soins locaux classiques prend tout son avantage dans la gestion des plaies nécessitant une cicatrisation par seconde intention. Elle pourrait en effet limiter les frais associés aux changements de bandages réguliers par la réduction de l’inflammation et l’accélération de la cicatrisation. Un autre avantage se trouve dans la gestion des greffes cutanées en optimisant la microvascularisation essentielle à la survie du greffon. En effet, la nécrose par ischémie est la complication la plus fréquente des chirurgies reconstructrices telles que les greffes et les lambeaux cutanés. Nombreuses sont les études au sujet de la photobiomodulation. Cependant, due à la grande diversité de protocoles de traitement utilisés, il est souvent difficile de comparer les résultats entre eux. Toutefois, à travers ce travail, plusieurs conseils techniques basés sur la littérature scientifique seront exposés afin d’optimiser l’utilisation de la thérapie laser de faible intensité dans la pratique tant du vétérinaire généraliste que du praticien spécialisé dans la chirurgie des tissus mous.