La ponction échoguidée du foie et de la rate : une réelle utilité diagnostique ?

Abstract

La cytoponction, FNA étant l’abréviation anglaise de « fine needle aspiration », échoguidée est largement employée en médecine vétérinaire pour le diagnostic de pathologies affectant les organes de la cavité abdominale ou thoracique. (Bahr et al., 2013) Son application pour des pathologies diverses la rend indispensable pour obtenir un diagnostic rapide grâce à la cytologie. La Fine needle aspiration est une technique très peu invasive, avec un taux de complications faible ainsi qu’un coût bas vis-à-vis des autres examens complémentaires. Cependant pour des pathologies affectant le foie, la biopsie est considérée comme le gold standard, celle-ci sera souvent privilégiée par rapport à la cytoponction. Pour la rate, le gold standard est l’histopathologie, elle permet d’établir un diagnostic définitif.(Launay et al., 2023) La cytoponction échoguidée pourrait-t-elle apporter un plus au diagnostic ? Dans quel cas, serait-elle indiquée dans un premier temps ? Pour quel diagnostic serait-elle plus sensible ou spécifique ? L’objectif de ce travail était de faire la revue de l’ensemble des recommandations (pratiques, cliniques...) d’une cytoponction idéale pour le foie et la rate et d’évaluer dans un second temps sa valeur diagnostique par rapport à la biopsie dans la littérature. La dernière partie, plus clinique, évaluera l’apport diagnostique des cytoponctions hépatiques et spléniques et le compare éventuellement au résultat anatomopathologique de la biopsie.