Les inhibiteurs de SGLT2 sont-ils une option thérapeutique envisageable chez le chat diabétique ?

Abstract

Le diabète mellitus est une maladie de plus en plus présente au sein de l’espèce féline. En effet, on estime qu’environ un chat sur deux cents est atteint de cette maladie. Les chats développent majoritairement un diabète de type2. Celui-ci se caractérise par une résistance et une diminution de la sécrétion d’insuline. Son développement est influencé par un grand nombre de facteurs prédisposants qui rend cette pathologie complexe. Actuellement, le traitement du diabète chez le chat se résume à trois axes dont les deux principaux sont la mise en place d’une insulinothérapie et d’un régime alimentaire pauvre en glucides. Certains vétérinaires mettent également en place des hypoglycémiants oraux mais ceux-ci sont pour la plupart peu efficaces. Récemment, une nouvelle classe de molécule a suscité l’intérêt du monde scientifique : les inhibiteurs du co-transporteurs sodium/glucose 2. Plusieurs études ont été menés afin de déterminer si ces inhibiteurs étaient efficaces pour traiter le diabète chez le chat et dans quelle mesure, ils présentaient des effets secondaires. Il en ressort une diminution significative du glucose et de la fructosamine sanguine ainsi qu’une amélioration voire une disparition des signes cliniques. Cette classe de molécules, à l’inverse de l’insuline, n’a pas induit d’hypoglycémie. Quant aux effets secondaires, ils sont principalement mineurs et se présentaient majoritairement sous la forme de vomissements, de diarrhée, de léthargie, de déshydratation ou d’anorexie. Cependant, d’autres effets secondaires plus graves sont survenus dont le développement d’un diabète céto-acidosique. Cette découverte souligne la nécessité d’une surveillance accrue lors de la mise en place du traitement. Un point négatif mais non négligeable était la présence importante de conflits d’intérêt au sein des différentes études liées à l’influence potentiel des firmes pharmaceutiques ce qui nécessiterait donc la réalisation d’études indépendantes pour confirmer ces résultats.