Quel est, actuellement, le traitement le plus efficace des sarcoïdes périoculaires chez les chevaux, avec pour objectif le maintien du globe oculaire et l'absence de récurrence ?

Abstract

Le sarcoïde est la tumeur cutanée la plus courante chez les chevaux. Bien que cette tumeur bénigne soit largement étudiée, la gestion du sarcoïde périoculaire reste un grand défi, avec de nombreux enjeux thérapeutiques. En particulier, en raison des tissus fins et élastiques que représentent les paupières, les sarcoïdes situés autour de l’oeil ont tendance à être envahissants et à pénétrer dans la musculature diffuse sous-jacente. Une atteinte de ce tissu aura des répercussions sur la vision du cheval si la tumeur n’est pas traitée à temps. Afin de préserver le globe oculaire et la fonction visuelle, il est essentiel de trouver des traitements efficaces et non invasifs. Ce travail vise à déterminer le traitement optimal pour ces sarcoïdes, en se concentrant sur l'efficacité, la sécurité et la préservation de l'oeil. Les traitements topiques, la chimiothérapie intralésionnelle, l’immunothérapie ainsi que les méthodes émergentes y sont abordés. Chaque traitement présente ses avantages et ses inconvénients spécifiques. En résumé, le choix thérapeutique doit être individualisé en fonction de la taille, de la localisation, de l’âge du cheval et des ressources financières disponibles. Une combinaison de méthodes peut parfois offrir de meilleurs résultats.Afin de préserver le globe oculaire et la fonction visuelle, il est essentiel de trouver des traitements efficaces et non invasifs. Ce travail vise à déterminer le traitement optimal pour ces sarcoïdes, en se concentrant sur l'efficacité, la sécurité et la préservation de l'œil. Les traitements topiques, la chimiothérapie lésionnelle, l’immunothérapie ainsi que les méthodes émergentes y sont abordés. Chaque traitement présente des avantages et des inconvénients spécifiques. La sélection du traitement doit être individualisée en fonction de la taille, de la localisation, de l’âge du cheval et des ressources disponibles. Une combinaison de méthodes peut parfois offrir les meilleurs résultats.

Sarcoid is the most common skin tumor in horses. Although this benign tumor is widely studied, managing periocular sarcoid remains a significant challenge with numerous therapeutic issues. In particular, due to the thin and elastic tissues of the eyelids, sarcoids located around the eye tend to be invasive and penetrate the underlying diffuse musculature. Affecting this tissue will impact the horse's vision if the tumor is not treated in time. To preserve the eyeball and visual function, it is essential to find effective and non-invasive treatments. This work aims to determine the optimal treatment for these sarcoids, focusing on efficacy, safety, and eye preservation. Topical treatments, intralesional chemotherapy, immunotherapy, and emerging methods are discussed. Each treatment has specific advantages and disadvantages. The selection of treatment must be individualized based on the size, location, age of the horse, and available resources. Sometimes, a combination of methods can offer the best results.