Les nouvelles techniques de rééducation en post-opératoire d'une hernie discale chez le chien ont-t-elles vraiment un intérêt thérapeutique ?

Abstract

La hernie discale est une pathologie dans laquelle le disque intervertébral fait protrusion au sein du canal vertébral de manière aiguë ou chronique. Cela provoque un mauvais passage de l'influx nerveux et peut entraîner des déficits neurologiques en fonction de la localisation et de la gravité de la hernie. Cette pathologie est particulièrement fréquente chez certaines races de chien. En fonction de la sévérité de la lésion, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. En post-opératoire, la récupération complète de la mobilité peut être plus ou moins longue. De nouvelles techniques de rééducation post-opératoire se sont développées. Quelques études existent afin de déterminer leur pertinence et leur efficacité. Tout d'abord, la physiothérapie, qui consiste en des exercices de proprioception, de mobilisation et de renforcement musculaire. Ensuite, le laser utilise des longueurs d'ondes qui pénètrent dans les tissus pour aider à la cicatrisation et pour réduire l'inflammation et la douleur. Enfin, les champs électromagnétiques pulsés ont des effets neuroprotecteurs, améliorent la cicatrisation et réduisent l'inflammation et la douleur. Malheureusement, les études ne permettent pas de mettre en évidence l'efficacité de ces techniques à cause du faible nombre d'études existantes ainsi que du faible échantillonnage présent dans celles-ci. Ces techniques sont fréquemment utilisées en cliniques privées. Il est cependant difficile d'évaluer l'efficacité de ces séances car l'implication des traitements dépend beaucoup des propriétaires (fréquence, durée, etc.). De plus, les séances ne sont pas toujours effectuées par la même personne et pas toujours par des vétérinaires. L'état clinique de l'animal est donc difficilement interprétable dans le temps.

A herniated disc is a pathology in which the intervertebral disc protrudes into the spinal canal, either acutely or chronically. This causes poor nerve signal transmission and can lead to neurological deficits depending on the location and severity of the hernia. This condition is particularly common in certain dog breeds. Depending on the severity of the lesion, surgical intervention may be necessary. Post-operatively, complete recovery of mobility can take varying amounts of time. New post-operative rehabilitation techniques have been developed. Some studies exist to determine their relevance and effectiveness. Firstly, physiotherapy involves proprioception exercises, mobilisation and muscle strengthening. Secondly, laser therapy uses wavelengths that penetrate tissues to aid in healing and reduce inflammation and pain. Finally, pulsed electromagnetic fields have neuroprotective effects, improve healing, and reduce inflammation and pain. Unfortunately, studies do not clearly demonstrate the effectiveness of these techniques due to the limited number of existing studies and their small sample sizes. These techniques are frequently used in private clinics. However, it is challenging to assess the effectiveness of these sessions because the treatments depend heavily on the owners' commitment (frequency, duration, etc.). Additionally, the sessions are not always conducted by the same person and not always by veterinarians. Therefore, the animal's clinical condition is difficult to interpret over time.